Wieħed mill-għanijiet tal-analiżi bijokimika bħala l-għodda djanjostika ewlenija hija li tiddetermina l-preżenza ta 'bilirubin fl-awrina flimkien ma' sustanzi oħra. F'persuni b'saħħithom, din l-enzima tinsab fl-awrina f'ammonti żgħar bħal dawn li r-reaġenti tradizzjonali ma jsibuxha, u għalhekk huwa komunement maħsub li n-norma hija n-nuqqas ta 'bilirubin fl-awrina. Inkella jitkellmu dwar bilirubinurja. Ikkunsidra din id-devjazzjoni f'aktar dettall, iżda l-ewwel, f'forma simplifikata, ser tanalizza l-metaboliżmu ta 'l-enżima.
Minn fejn toħroġ bilirubin?
Id-demm tal-bniedem fih corpuscles ħomor (eritroċiti), li wħud minnhom imut il-ħin kollu u huma sostitwiti b'oħrajn ġodda. Matul il- "mewt" tagħhom, dawn il-korpi inixxu l-emoglobina, li tinqasam f'żewġ komponenti: il-molekuli heme u l-ktajjen tal-globin. L-għoġula, min-naħa tagħha, hija esposta għall-enżimi u ssir bilirubina indiretta, sustanza tossika li tinħall ix-xaħam li tista 'tippenetra ċ-ċelluli u tfixkel magħhom biex taħdem b'mod normali.
In-natura tipprovdi mekkaniżmu għall-konverżjoni ta 'bilirubin indirett f'linja dritta (solubbli fl-ilma). Dan jiġri fil-fwied. Imbagħad, flimkien mal-bile, l-enżima hija mormija mill-katusa għad-duwodenu.
Jekk il-funzjoni tal-fwied hija miksura, bilirubina diretta tinstab fl-awrina, u qabel ma tinfetaħ mill-għadma fid-demm u tidħol fil-kliewi. Frazzjoni indiretta ta 'l-enżima ma tistax tippenetra fihom, peress li mhix solubbli fl-ilma.
Kawżi ta 'bilirubin fl-awrina
Bilirubinurja hija sintomu ta 'indeboliment fil-funzjoni tal-fwied minħabba:
- suffejra mekkanika (kanal li minnu l-bili mill-fwied jitneħħa mill-musrana ż-żgħira, idgħajjef - ġeneralment minħabba infjammazzjoni tal-frixa);
- infjammazzjoni tal-fwied (epatite) ta 'natura virali, batterika jew tossika;
- ċirrożi tal-fwied ;
- metastasi fil-fwied;
- ħsara fil-fwied.
F'dawn il-każijiet kollha, l-analiżi ta 'l-urina turi biss bilirubin dirett, li l-fwied ma spallax bil-bili fl-imsaren, għaliex hija marida, u l-enzima marret għad-demm u l-kliewi. It-test tad-demm għal bilirubin dirett huwa wkoll ogħla minn dak normali.
Fl-istess ħin, hemm disturbi li fihom hemm overabundance ta 'bilirubin indirett (b'anemija emolitika, per eżempju), u mbagħad juri test tad-demm, u l-analiżi ta' l-awrina ma tagħmilx hekk.
Determinazzjoni ta 'bilirubin fl-awrina
Biex tidentifika l-enzima tal-bili, tuża diversi metodi:
- Kampjun ta 'rosina - 2-3 ml ta' soluzzjoni ta 'jodju ta' l-urina b'1% ta 'jodju fuq l-alkoħol. Jekk jidher ċirku aħdar fuq il-fruntiera taż-żewġ likwidi, allura bilirubin fl-awrina huwa elevat (jiġifieri, preżenti).
- It-test Fouche jitwettaq b'soluzzjoni ta 'klorur tal-barju (15%): f'ammont ta' 5 ml żidha f'tubu tat-test b'10 ml ta 'awrina. Iż-żewġ likwidi jitħalltu u mbagħad jgħaddu minn filtru. Imbagħad reaġent Fuchet iddappa fuq il-filtru. Id-dehra ta 'kristalli ħodor tfisser li bilirubin fl-awrina huwa preżenti.
Sintomi ta 'bilirubinurja
Minħabba ir-raġunijiet li għalihom bilirubin fl-awrina huwa elevat, assoċjat ma 'mard tal-fwied u li jiffermenta l-enzima fid-demm, ħbieb tipiku ta' bilirubinurja huwa suffejra . Fil-pazjent, l-islera ta 'l-għajnejn, kif ukoll il-membrani mukużi u l-integomi tal-ġilda jakkwistaw tinge isfar li huwa viżibbli għall-għajn.
Il-mard tal-fwied huwa akkumpanjat minn toqol fl-ipokondriju (id-dritt), żieda fit-temperatura tal-ġisem, eruzzjonijiet morra u nawżea. Il-feces isiru ħfief fil-kulur, u l-awrina għall-kuntrarju takkwista dell aktar skur. Jista 'jkun hemm ħakk jew jista' jkun hemm kolika tal-fwied. Jekk bosta minn dawn is-sintomi jinstabu, it-tabib għandu jiġi kkonsultat minnufih, peress li bilirubinurja hija sinjal ta 'disturb serju tal-fwied li ma jgħaddix minnu nnifsu.
Skont il-marda (il-kawżi inizjali ta 'bilirubin fl-awrina), it-trattament xieraq huwa preskritt. Minbarra t-terapija bi drogi, huwa xieraq, u anke meħtieġ, dieta.