Il-phonendoscope u l-istethoscope huma attributi indispensabbli ta 'tabib, iżda ħafna minna lanqas biss ma raden kemm huma importanti! Jisma 's-sider tal-pazjent jippermetti li jiddeterminaw mhux biss infezzjonijiet fl-apparat respiratorju u bronkite, iżda wkoll disfunzjoni kardija serja. L-annullament tal-qalb huwa wieħed mill-aktar metodi komuni ta 'dijanjosi ta' insuffiċjenza tal- qalb , difetti tal-qalb, takikardija, anġina pectoris u mard ieħor.
Punti ta 'smigħ b'teknika ta' ausculation tal-qalb
Sabiex tisma 'r-ritmu tal-qalb, it-ton tagħhom, il-ħsejjes tal-valv tal-qalb u l-ventrikli, il-proċedura għandha titwettaq b'sinjal sħiħ. Barra minn hekk, huwa importanti li jiġu ddeterminati b'mod preċiż il-punti ta 'smigħ. Ċaqliq ta 'ftit ċentimetri jista' jwassal għal żball fid-dijanjosi. Għalhekk, hemm 5 punti bażiċi ta 'ausculation tal-qalb:
- L-ewwel punt huwa fiż-żona tal-impuls apikali tal-qalb. Tista 'tiddetermina l-post bl-għajnuna tal-palpazzjoni. Jekk ma tistax tħoss l-imbottatura, it-tabib jikkalkula l-limitu ta 'l-ogħla livell tal-qalb bil-għajnuna ta' perkussjoni fuq is-sider tal-pazjent. Il-fonendoskopju għandu jiġi installat eżattament fit-tarf tas-smigħ fiż-żona ta 'xokk.
- It-tieni punt huwa fit-tarf tal-lemin ta 'l-isternu fit-tieni spazju intercostal. Huwa wkoll eħfef li tiddetermina permezz ta 'mess. Ħafna drabi, it-tabib jeżamina ż-żona bin-naħa tax-xellug tiegħu, li tmiss il-fonendoskopju lejn il-ħajt tas-sider.
- It-tielet punt huwa pjuttost sempliċi biex jiġi definit, jinsab fit-tieni spazju intercostal simetrikament għat-tieni punt, iżda mhux għat-tarf tal-lemin ta 'l-isternu, iżda lejn ix-xellug.
- Ir-raba 'punt mhux dejjem huwa faċilment aċċessibbli. Jinsab fil-marġni tal-lemin tat-terz t'isfel tal-isternu fil-bażi tal-proċess xiphoid.
- Il-ħames, l-aħħar punt, li jidħol fil-kumpless ta 'obbligatorju, jinsab fit-tielet spazju intercostal qrib it-tarf tax-xellug tal-isternu. Huwa, bħal dawk ta 'qabel, jista' jiġi definit b'metodu ta 'perkussjoni f'pazjenti b'edema u obeżità severa, jew bil-palpazzjoni.
Jekk l-estinzjoni tal-qalb uriet norma, dan l-istudju jintemm. Inkella, il-pazjent jinstema 'wkoll, fuq in-naħa tax-xellug, jew billi tuża sforz fiżiku.
X'inhi l-bażi għall-awakultazzjoni tal-qalb?
Fil-qalba tal-metodoloġija hemm il-ħila tal-qalb li tipproduċi ħsejjes karatteristici matul it-tħaddim. Dan - l-hekk imsejħa tones tal-qalb, l-akkumulazzjoni jippermettilek tiddetermina anke l-iċken devjazzjonijiet fis-smigħ. Fit-tfal, hemm tliet toni, persuni ta 'aktar minn 20 sena ġeneralment jisimgħu 2 toni. Sabiex tismahom, it-tabib jissuġġerixxi li l-pazjent jieħu n-nifs 'il ġewwa u' l barra u jżommu n-nifs tiegħu. L-ewwel ħoss, li hu jiffissa, u se jkun l-ewwel ton tal-qalb. It-tieni, rispettivament, it-tieni. F'punti ta 'smigħ differenti jista' jkollhom qawwa u qawwa differenti, fuq il-bażi ta 'din id-dejta u ssir dijanjosi. Jiġri li l-għoti tal-awrina jiskopri ħsejjes tal-qalb. Dan ifisser li t-ton ma ħossx nadif, il-buttuni mhumiex ritmiċi, mitlufin, hemm ħsejjes estranji. Dan kollu - evidenza ta 'vjolazzjonijiet varji tal-qalb u tal-vini.
Iżda biex tagħmel dijanjosi preċiża, it-tabib għandu jiddeskrivi b'mod eżatt il-ħoss. Għal dan, jitwettqu l-azzjonijiet li ġejjin:
- Iddetermina liema fażi (sistolika, jew dijastolika) hemm storbju.
- Agħżel il-punt tal-aħjar smigħ tiegħu biex issir taf il-lokalizzazzjoni.
- Iddetermina l-aqwa żona ta 'smigħ barra mill-punti ewlenin ta' ausculation.
- Twettaq riċerka soda f'pożizzjoni vertikali, orizzontali, f'qagħda li tinsab fuq il-lemin.
- Speċifika l-grad ta 'loudness tal-istorbju, it-timbru tiegħu, id-dewmien u l-bidliet fid-dinamika.
Din l-informazzjoni kollha teħtieġ analiżi, u warajh tista 'ssir verdett finali.