L-apoplessijja ta 'l-ovarji hija emerġenza ġinekoloġika, li hija akkumpanjata minn vjolazzjoni ta' l-integrità tat-tessuti tal-glandoli tas-sess. Ejja nqisu l-patoloġija f'aktar dettall, identifika l-kawżi, it-tipi u s-sinjali ta 'apoplessja ta' l-ovarji, metodi u metodi ta 'trattament.
Apoplessja ta 'l-ovarji - kawżi
Qtugħ ta 'l-ovarji, li l-kawżi tiegħu huma differenti, iseħħ f'madwar 1-3% tan-nisa bi patoloġija ġinekoloġika. Ħafna mill-vjolazzjonijiet jaffettwaw il-bniet minn 20 sa 35 sena. Dan huwa dovut għall-fatt li l-apoplessezza tal-ovarju spiss tiġi pprovokata minn bidliet fiżjoloġiċi u ċikliċi, li huma akkumpanjati minn żieda fil-provvista tad-demm lill-organi ġenitali tal-pelvi żgħira. L-apoplessijja tal-ovarju tax-xellug hija inqas komuni, minħabba inqas provvista tad-demm.
Allura, fi 90% tan-nisa b'din il-patoloġija, id-disturb jinsab fin-nofs taċ-ċiklu jew fit-tieni nofs. Immedjatament f'dan iż-żmien hemm żieda fil-permeabilità tal-vini tad-demm, billi timlahom bid-demm f'volum akbar. Bħala riżultat, il-pressjoni fuq iż-żidiet tat-tessut tal-ovarji, li ma jistgħux jifilħu t-tagħbija, huma meqruda. Barra minn hekk, hemm fatturi predisposti:
- Disturbi newroendokrini;
- mard infjammatorju tas-sistema riproduttiva, flimkien ma 'bidliet sclerotic fl-ovarji;
- staġnar fil-pelvi;
- vini varikużi ;
- attività fiżika żejda f'nofs iċ-ċiklu;
- anomaliji tal-post ta 'l-organi ġenitali;
- tumuri fil-pelvi ż-żgħira;
- tfixkil fis-sistema tal-koagulazzjoni tad-demm;
- eżamijiet vaġinali;
- trawma addominali;
- kopulazzjoni sesswali vjolenti.
Apoplessja ta 'l-ovarji - forom
Wara li qieset il-kawżi ta 'qtugħ ta' l-ovarji fin-nisa, innotaw li l-marda għandha bosta varjetajiet. Allura, skont il-manifestazzjonijiet kliniċi, il-forom li ġejjin ta 'dik il-patoloġija bħall-ksur tal-ovarju huma distinti:
- uġigħ - akkumpanjat minn sindromu ta 'l-uġigħ, dardir u remettar, deni;
- anemija - li tixbaħ il-manifestazzjonijiet ta 'qsim ta' tubu li jseħħ b'tqala ektopika, is-sintomu prinċipali huwa fsada.
Barra minn hekk, hemm klassifikazzjoni ta 'apoplessja ta' l-ovarji f'termini ta 'telf ta' demm. Jintuża direttament fil-kumpilazzjoni tal-algoritmu tal-kura medika. It-tobba semmew:
- grad ħafif - il-volum tad-demm meħlus mill-organi ġenitali ma jaqbiżx il-100-150 ml;
- medja - telf ta 'demm fil-limiti ta' 150-500 ml;
- tqil - il-volum tad-demm mitluf jaqbeż 0.5 litru.
Apoplexy ta 'l-ovarju - forma ta' uġigħ
L-apoplessijja ta 'l-ovarju id-dritt, forma ta' uġigħ, hija kkaratterizzata minn uġigħ qawwi u titqib li huwa akkumpanjat minn nawżea. L-istampa ta 'addome akuta - it-tensjoni tal-muskoli ta' l-istampa addominali, it-tnaqqis tal-pressjoni arterjali, il-palit tal-ġilda, uġigħ fin-naħa ta 'wara, jikkawża żball ta' dijanjożi. Ħafna drabi, il-kirurgi huma żbaljati għall-appendiċite. In-nuqqas ta 'fsada esterna ma jippermettix li mara tidentifika b'mod indipendenti d-diżordni u tfittex attenzjoni medika.
Forma emorraġika ta 'apoplessja ta' l-ovarji
Minħabba l-partikolaritajiet tal-provvista tad-demm, netwerk tad-demm dens, apoplexy ta 'l-ovarju id-dritt huwa aktar komuni. Il-forma emorraġika (anemija) hija akkumpanjata minn fsada severa mill-ġenitali. Ħafna drabi huwa intern - id-demm jitferra 'fil-kavitu addominali. Is-sintomatoloġija karatteristika tiżviluppa:
- dgħjufija;
- pallor tal-ġilda;
- sturdament;
- kundizzjoni ta 'ħass ħażin;
- tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm;
- rata tal-qalb miżjuda;
- ħalq xott tal-membrani mukużi;
- rimettar;
- frekwenza akbar ta 'micturition;
- spiss iħeġġeġ biex jingħaraf.
Apoplexy ta 'l-ovarju - sintomi
Meta l-ksur tal-ovarji jiżviluppa, is-sintomi huma tant evidenti li huwa diffiċli li titlef il-bidu tal-proċess patoloġiku. In-nisa jinnutaw uġigħ f'daqqa u qawwi fl-addome t'isfel. Huwa r-riżultat ta 'irritazzjoni tar-riċetturi tat-tessut tal-ovarji, l-effett tad-demm fuq il-peritonew. Dan iwassal għal spażmi ta 'l-istrutturi muskolari ta' l-addome t'isfel. L-uġigħ għandu lokalizzazzjoni ċara, joħroġ min-naħa tal-glandola ħsara. Nota tan-Nisa:
- dgħjufija serja;
- sturdament;
- rimettar;
- dardir;
- telf tas-sensi.
B'forma ta 'patoloġija bl-uġigħ, l-emorraġija għall-kavità addominali hija nieqsa. Id-demm jitneħħa fit-tessuti tal-follikulu, il-korp isfar. F'dan il-każ, l-istampa klinika ta 'forom ħfief emorraġiċi u bl-uġigħ hija simili. Meta teżamina mara f'seduta ġinekoloġika, l-utru għandu dimensjonijiet normali, l-ovarju mhux imkabbar ħafna u bl-uġigħ. Il-kmamar tas-sigurtà tal-vaġina japprofondixxu, isiru ħielsa.
Apoplessja ta 'l-ovarji - dijanjosi
Bl-għajnuna ta 'l-ultrasound ta' l-organi tal-pelvi, huwa impossibbli li dawn il-bidliet ikunu viżwalizzati. It-tabib jiskopri biss mazz ta 'demm fl-ispazju anterjuri. Direttament u dan huwa l-apoplessiment tal-ovarju fuq l-ultrasound. Għad-dijanjożi differenzjali, teħtieġ eżami tal-mara fiċ-chairperson. Barra minn hekk, biex tiddetermina l-użu tal-vjolazzjoni:
- twaqqif ta 'emoglobina;
- titqib tal-vaġina vaġinali ta 'wara;
- laparoskopija.
Sinjali tipiċi tal-vjolazzjoni huma uġigħ akut, intollerabbli fin-nofs jew fit-tieni nofs taċ-ċiklu mestrwali. Kull xahar wara l-apoplessija ta 'l-ovarji jista' jiġi spostat jew assenti. Immedjatament l-uġigħ ta 'spiss isiru indikazzjonijiet għal eżami komprensiv tas-sistema riproduttiva. Dijanjosi bikrija u li tingħata għajnuna ta 'emerġenza fil-pront teskludi r-riskju ta' komplikazzjonijiet, tqassar it-tul tal-perjodu ta 'rkupru.
Trattament ta 'apoplexy fl-ovarji
B'din il-patoloġija bħala ksur tal-ovarji, it-trattament jinvolvi l-għoti ta 'kura medika ta' emerġenza. Emorraġija severa jista 'jwassal għall-mewt. It-terapija konservattiva ssir esklussivament f'każijiet ħfief, meta sinjali ta 'fsada interna huma nieqsa. Biż-żieda tas-sintomi, iż-żieda fil-volum tad-demm mitluf, l-intervent kirurġiku huwa meħtieġ. L-algoritmu ta 'azzjonijiet mediċi huwa direttament marbut mal-manifestazzjonijiet, is-severità tas-sintomi, il-vastness tad-deroga tat-tessuti utru.
Qsim ta 'l-ovarji - trattament mingħajr kirurġija
Trattament konservattiv ta 'apoplessja ta' l-ovarji huwa possibbli b'livell insinifikanti ta 'ferita tal-glandola. Dan il-metodu ta 'terapija jintuża jekk il-volum tad-demm mitluf tal-pazjent ma jaqbiżx il-150 ml. Meta jagħmlu dan, huma jużaw:
- silġ fil-qiegħ tal-addome;
- Preparazzjonijiet hemostatiċi (Etamsilate);
- antispasmodics - Papaverina hydrochloride, But-Shpa;
- vitamini - tiamina, piridożi, cyanocobalamin.
Fil-fażi ta 'rkupru, wara l-eliminazzjoni tal-perjodu akut, il-fiżjoterapija hija preskritta għal rkupru mgħaġġel:
- Electrophoresis bil-klorur tal-kalċju;
- Terapija bil-mikrobi;
- kurrenti ta 'Bernard ;
- diathermy.
It-trattament konservattiv isir esklussivament fl-isptar, taħt is-sorveljanza kostanti tat-tobba. Bl-iżvilupp ta 'attakk ripetut ta' uġigħ, deterjorazzjoni tal-kundizzjoni, instabbiltà ta 'parametri emodinamiċi, żieda fil-volum tad-demm akkumulat fil-kavità tal-peritonew, apoplessijja tal-ovarji teħtieġ intervent kirurġiku. Dan jitwettaq permezz ta 'laparoskopija, li taċċelera l-perjodu ta' rkupru.
Apoplessiment ta 'l-operazzjoni ta' l-ovarji
Dan il-metodu ta 'terapija huwa l-metodu ewlieni għall-apoplexy. Matul l-operazzjoni, it-tobba jeżaminaw iż-żona tal-ferita, neħħi d-demm mill-kavitu addominali u jkopru l-ovarji. Bil-leżjoni estensiva tal-glandola, tqum il-mistoqsija dwar kif tneħħiha. Meta tiżviluppa l-ftuq tal-ovarji, l-operazzjoni hija obbligatorja skont il-kundizzjonijiet li ġejjin:
- Fil-kavità addominali aktar minn 150 ml ta 'demm akkumulat, li huwa soġġett għall-ultrasound;
- it-terapija konservattiva mwettqa ma ġabitx ir-riżultat mistenni fi żmien 2-3 ijiem;
- Hemm bżonn ta 'dijanjosi differenzjali ta' patoloġija ġinekoloġika u kirurġika akuta.
Qtugħ ta 'l-ovarji - konsegwenzi
Wara l-apoplessezza tal-ovarji, b'kura medika qabel il-waqt, il-kumplikazzjonijiet li ġejjin huma possibbli:
- xokk emorraġiku ;
- proċess li jwaħħal fil-pelvi ż-żgħira;
- Qsim ripetut tal-glandola;
- infertilità sekondarja;
- riżultat letali.
Nista 'toħroġ tqila wara l-apoplessja ta' l-ovarji tiegħi?
Tqala wara apoplessiment ta 'l-ovarji hija possibbli. Jekk il-ħadid ma jkunx tneħħa waqt it-terapija, il-mara għandha ċ-ċans li ssir omm. Madankollu, il-konċepiment huwa possibbli ma 'glandola ta' ħidma waħda. Tħassib kbir tat-tobba meta jippjanaw it-tqala huma kkawżati minn spikes fil-pelvi ż-żgħira. Dawn il-formazzjonijiet jipprevjenu proċessi ovulatorji normali. Sabiex jiġu normalizzati, bosta pazjenti huma mġiegħla jużaw drogi ormonali, mediċini anti-infjammatorji. It-tqala ssir impossibbli meta ż-żewġ glandoli jitneħħew waqt it-trattament kirurġiku.