Minħabba l-fsada ta 'diversi oriġini (trawma, kirurġija, ħsara interna), il-volum tad-demm li jiċċirkola (BCC) jonqos. Skont l-intensità tat-telf tal-fluwidu bijoloġiku, il -ġuħ tal-ossiġenu jiżdied, u jekk iseħħ iktar minn 500 ml ta 'telf tad-demm, iseħħ it-taqlib emorraġiku. Din hija kundizzjoni perikoluża ħafna, mimlija riżultat fatali minħabba l-waqfien taċ-ċirkolazzjoni tad-demm fit-tessut tal-moħħ u fil-pulmuni.
Klassifikazzjoni ta 'xokk emorraġiku
Minbarra l-intensità, fil-każ ta 'telf ta' demm, ir-rata ta 'fluss ta' fluwidu bijoloġiku hija ta 'importanza kbira. B'rata bil-mod, it-telf ta 'ammont impressjonanti ta' demm (sa 1.5 litri) mhix perikoluża daqs il-fsada rapida.
Skond dan, l-istadji segwenti ta 'xokk emorraġiku huma distinti:
- L-ewwel stadju huwa kkumpensat. It-tnaqqis fil-BCC mhuwiex aktar minn 25%. Bħala regola, il-vittma hija konxja, il-pressjoni tad-demm hija mnaqqsa, iżda b'mod moderat, il-polz huwa dgħajjef, takikardija - sa 110 taħbita kull minuta. Il-ġilda hija viżwalment pallida u kemxejn kiesħa.
- It-tieni stadju huwa kumpensat. It-telf tad-demm jilħaq 40% tal-BCC. Hemm akrocyanosis, is-sensi hija mfixkla, il-pressjoni hija mnaqqsa ħafna, il-polz huwa threadlike, takikardija - sa 140 taħbita kull minuta. Barra minn hekk, jistgħu jiġu nnutati oligurja, dispnea, kesħa ta 'estremitajiet.
- It-tielet stadju huwa irriversibbli. Xokk emorraġiku ta 'grad serju għandu sintomi li jindikaw kundizzjoni estremament perikoluża tal-pazjent: telf totali ta' koxjenza, kulur tal-ġilda tal-irħam (palit b'linji viżibbli sew tal-vini). It-telf tad-demm jaqbeż il-50% tat-total BCC. It-takikardija tikseb 160 taħbita kull minuta, il-pressjoni sistolika hija inqas minn 60 mm Hg. Il-polz huwa diffiċli ħafna li tiddetermina.
L-aħħar stadju jinvolvi l-użu ta 'metodi ta' risuxxitazzjoni ta 'emerġenza.
Kura ta 'emerġenza għal xokk emorraġiku
Wara s-sejħa tat-tim mediku, huwa rakkomandat li tieħu azzjonijiet bħal dawn:
- Twaqqaf fsada, jekk tkun viżibbli, bil-mezzi kollha disponibbli (ħruq, ixxukkjar, toqros tal-ferita).
- Eliminazzjoni ta 'kwalunkwe oġġett li jinterferixxi man-nifs normali. Huwa importanti li tneħħi l-għonq strett, neħħi mill-ħalq il-kavitajiet frammenti tas-snien, tirremetti, korpi barranin (ħafna drabi wara inċident bil-karozza), jipprevjenu li l-ilsien ma jaqax fin-nasofarinġi.
- Jekk huwa possibbli, agħti mediċini li ma jagħmlux narkotiċi ta 'nies (Fortral, Lexir, Tramal), li ma jaffettwawx iċ-ċirkolazzjoni tad-demm u l-attività respiratorja.
Mhuwiex rakkomandabbli li l-persuna mweġġa 'titmexxa, speċjalment jekk il-fsada hija interna.
Trattament ta 'xokk emorraġiku waqt l-isptar
Wara li tkun ivvalutat il-kundizzjoni tal-pazjent, titkejjel il-pressjoni tad-demm, ir-rata tal-qalb, nifs, stabilità tas-sensi, fsada. Aktar attivitajiet:
- Inalazzjoni ta 'ossiġenu permezz ta' kateteri (intranasali) jew maskra.
- Provvista ta 'aċċess għas-sodda vaskulari. Għal dan, il-vina ċentrali hija kateterizzata. B'telf ta 'aktar minn 40% tal-bcc, tintuża vina femorali kbira.
- Terapija ta 'infużjoni bl-introduzzjoni ta' soluzzjonijiet kristalojdi jew kollojdali, jekk il-fsada hija intensa u abbundanti - mases eritroċiti.
- Installazzjoni tal-kateter Foley biex tikkontrolla l-awrina kull siegħa u matul il-ġurnata (biex tevalwa l-effikaċja tal-infużjonijiet).
- Test tad-demm.
- Purpose sedattivi (sedattivi) u mediċini analġeżiċi.
Meta t-telf tad-demm huwa aktar minn 40% tal-volum ta 'fluwidu bijoloġiku, it-terapija bl-infużjoni għandha ssir f'2-3 vini simultanjament, b'mod parallel max-xamm ta' 100% ossiġinu permezz ta 'maskra anestetika. Ukoll, huma meħtieġa injezzjonijiet ta 'mediċini li fihom dopamine jew epinephrine.