Fit-tipi kollha ta 'proċeduri dentali kirurġiċi, l-estrazzjoni tas-snien hija l-aktar komuni. Grazzi għall-iżvilupp ta 'tekniki terapewtiċi ġodda, din il-proċedura tintuża biss f'każijiet estremi. Barra minn hekk, anki t-tneħħija bi trawma minima u f'kundizzjonijiet komdi twassal għal bidliet sinifikanti fil-ġisem.
Meta huwa meħtieġ li jitneħħa snien?
Id-deċiżjoni biex jitneħħa s-snien tittieħed mill-kirurgu dentali wara l-eżami, u ħafna drabi teħtieġ dijanjosi ta 'X-ray. Skont is-severità tal-proċess patoloġiku, l-operazzjoni tista 'tiġi ppjanata jew ta' emerġenza. Ħafna drabi, il-manipulazzjoni titwettaq taħt kundizzjonijiet ta 'pazjent barra, iżda, fil-każ ta' kundizzjoni serja ta 'pazjent, it-tneħħija tista' ssir fi sptar.
L-indikazzjonijiet ewlenin għall-estrazzjoni tas-snien huma b'urġenza li ġej:
- l-emerġenza ta 'infjammazzjoni purulenta akuta, it-trasferiment għal tessut tal-għadam ( ostjomelite , periostite ) minħabba d-dwiefer morda;
- axxessi maxillari, phlegmon , linfadenite purulenta, sinusite assoċjata mat-telfa ta 'snien mhux konservattiv;
- frattura tas-snien - lonġitudinali, fil-parti tal-qurriegħa bl-esponiment tal-polpa jekk ikun impossibbli li terġa 'tinġieb b'metodi konservattivi.
It-tmexxija ta 'manipulazzjonijiet ippjanati tista' tinħatar f'ċertu żmien, li xi kultant tkun ippreċeduta bit-terapija konservattiva meħtieġa (tneħħija ta 'depożiti dentali, terapija antibijotika, teħid ta' mediċini anti-infjammatorji, eċċ.). F'xi każijiet, dewmien fit-tneħħija ta 'snien morda huwa meħtieġ sakemm il-kundizzjoni tal-pazjent tkun stabbilizzata, il-remissjoni sseħħ f'ċerti patoloġiji (mard akut virali, pressjoni għolja, arritmija, stomatite, eċċ). Is-snien skedati jitneħħew skont l-indikazzjonijiet li ġejjin:
- periodontite radikali kronika b'obbligazzjoni tal-kanal ta 'l-għerq, kif ukoll ikkumplikata minn newralġija, sinusite;
- periodontite b'movilità tas-snien tat-tielet u r-raba grad;
- l-għerq meqrud ta 'sinna, li fuqha huwa impossibbli li tiġi stabbilita struttura ortopedika;
- pożizzjoni atipika tas-snien fid-dentatura, mhux suġġetta għal korrezzjoni u twassal għal vjolazzjoni tal-funzjonijiet ta 'mastikar, diskors, trawma kronika tal-mukuża fil-ħalq;
- frattura tal-għerq tas-snien;
- frattura tax-xedaq , li fiha snien jinsab fuq il-linja tal-ksur;
- tumuri tax-xedaq;
- ħtieġa għal prostetiċi (snien wieħed, li jikkomplika l-installazzjoni tal-proteżi);
- snien li jinqatgħu biss parzjalment, li jikkawżaw infjammazzjoni kronika tat-tessuti u uġigħ.
Kif tipprepara snien?
Tradizzjonalment, żmien favorevoli għal operazzjonijiet kirurġiċi huwa filgħodu. Dan huwa dovut għall-fatt li filgħodu, organiżmu mimli bl-enerġija huwa aktar faċli li jerfa 'xi tensjoni milli filgħaxija. Barra minn hekk, l-uġigħ wara l-estrazzjoni tas-snien huwa aħjar li jiflaħ matul il-jum, meta jkun hemm, milli jtellef, u ma jsofrux, mhux irqad bil-lejl. Jekk hemm xi kumplikazzjonijiet, huwa iktar faċli li tikkonsulta tabib matul il-ħinijiet tax-xogħol.
Ir-rakkomandazzjonijiet ewlenin għal dawk li jistennew operazzjoni ta 'estrazzjoni tas-snien huma kif ġej:
- Jekk l-anestesija ġenerali mhijiex ippjanata, għandek tiekol 1.5-2 sigħat qabel iż-żjara lid-dentist, għax wara ftit żmien wara l-manipulazzjoni ma tkunx tista 'tiekol, u dan inaqqas ir-riskju ta' fsada (id-demm jitnaqqas kmieni) u jnaqqas il-bżieq.
- F'infrizzjoni severa, huwa aċċettabbli li tieħu s-sedattivi, aħjar minn oriġini tal-pjanti (ibbażata fuq l-għerq valerjana, motherwort), f'dożaġġ standard.
- Irrifjuta mill-alkoħol xi darba qabel il-kirurġija.
Huwa koroh li tiċrita sinna?
F'kundizzjonijiet moderni biex iġbed is-snien - huwa prattikament bla tbatija, minħabba anestetiċi kwalitattivi ta 'azzjoni lokali. Anke b'żieda fis-sensittività għall-uġigħ, din il-proċedura tista 'ssir b'minimu ta' sensazzjonijiet skomdi għall-pazjent. Is-sustanza analġesika injettata tibda taġixxi wara ftit minuti, u l-effett tagħha jkompli għal diversi sigħat. Biss wara li hemm sensazzjonijiet ta 'uġigħ fiż-żona tas-sokit tas-snien imneħħi, li gradwalment jisparixxi u jista' jitwaqqaf minn analġesiċi orali.
Il-kwistjoni tat-tip ta 'anestesija hija miftiehma mat-tabib, li huwa obbligat li jsib u jiċċekkja jekk il-pazjent għandux allerġija għall-mediċina anestetika rrakkomandata. Meta tintagħżel mediċina, jitqiesu l-patoloġiji kroniċi eżistenti. Ħafna drabi, jintużaw metodi ta 'injezzjoni - bl-għajnuna ta' injezzjoni, qabel liema applikazzjoni ta 'analġesija anestetika tas-sit ta' inserzjoni tal-labra hija possibbli. L-estrazzjoni tas-snien tista 'ssir bl-użu ta' wieħed mit-tipi ta 'anestesija ta' injezzjoni li ġejjin:
- Konduttur - l-injezzjoni ssir fiż-żona tal-aħħar snien fir-ringiela, fejn tinsab il-fergħa tan-nerv, u għalhekk in-nerv sħiħ kollu huwa imblukkat (għal anestesija ta 'diversi snien).
- Infiltrazzjoni - il-mediċina tiġi injettata fiż-żona tal-projezzjoni tal-ponta tal-għerq tas-snien jew fil-ħanek min-naħa tax-xoffa jew mis-sema sa l-aħħar tal-għerq.
- Intrakonnettiv - l-injezzjoni ssir b'siringa speċjali mill-gomma fil-ligament perjodontali tas-snien, li ssostni s-snien fl-alveolus.
- Intraosseous - il-mediċina hija introdotta fit-tessut tal-għadam sponża, li tagħti l-effettività massima.
Għall-anestesija, b'mod ġenerali, jintużaw mediċini bħal dawn:
- Novocain;
- Lidocaine;
- Articaine;
- Ubistezin;
- Ultracaine.
Kif tiċrita sinna mingħajr uġigħ?
Kultant, l-estrazzjoni ta 'snien taħt anestesija ġenerali, teħles l-iskumdità kollha, iżda dan għandu x-xhieda tiegħu:
- volum kbir u trawmatiżmu tal-intervent li jmiss (tneħħija ta 'diversi unitajiet, tneħħija kumplessa tat-tmienja, snien b'sistema ta' għeruq bil-friegħi);
- allerġija għal mediċini għal anestesija lokali;
- riflett emetiku qawwi;
- biża paniku ta 'kirurġija;
- Disturbi mentali;
- xi patoloġiji endokrinali;
- trattament ta 'osteomjelite;
- trawma maxillofacial kumplessa, eċċ.
L-estrazzjoni tas-snien taħt anestesija ġenerali titwettaq bl-involviment ta 'anestesjologu. Għal dan, jintużaw preparazzjonijiet li jittieħdu man-nifs (Sevoflurane, Halothane, eċċ.), Aġenti għal użu ġol-vini (Propofol, sodium sibutyrate eċċ.). F'dan il-każ, hija meħtieġa preparazzjoni speċjali, li għandha premedikazzjoni, eliminazzjoni tal-kontra-indikazzjonijiet kollha. Wara l-proċedura, toqgħod fl-istituzzjoni medika għal xi żmien.
Kif tneħħew is-snien?
Qabel ma tinqata 'd-dwiefer, il-kavità orali tiġi ttrattata b'analiżi antisettika u anestetika. F'sitwazzjonijiet standard, il-proċedura titwettaq bejn wieħed u ieħor kif ġej: l-ewwel hija meħtieġa li twessa 's-sokit tas-snien u tissepara s-snien mil-ligamenti billi t-tessut tal-għadam huwa kompressat. Dan isir billi jitneħħa l-snien b'ċertu pressjoni 'l quddiem u' l quddiem u minn naħa għall-oħra. Wara dan, is-snien jitneħħa mill-bir u jiġi applikat swab tal-garża biex twaqqaf il-fsada. Kultant huwa meħtieġ li tuża drogi emostatiċi, sutura.
It-tneħħija tas-snien
Ir-retina hija waħda żviluppata b'mod anormali, li hija kompletament iffurmata, iżda mhux miksura jew tfittex biss parzjalment. F'ħafna każijiet, snien bħal dawn jikkawżaw infjammazzjoni, uġigħ, u għalhekk għandhom jitneħħew. Tali estrazzjoni tas-snien kumpless, karatterizzata minn trawmatiżmu akbar, tipprovdi inċiżjoni tal-gomma, u teħlishih mill-għadam permezz ta 'boron, dislokazzjoni u estrazzjoni. Kultant snien huwa maqsum fi frammenti u l-estrazzjoni separata tagħhom. Wara dan, il-ħjatat huma applikati.
Tneħħija ta 'l-għerq tas-snien
It-tneħħija tas-snien, li minnha baqgħet biss il-parti ta 'l-għerq minħabba l-qerda tal-parti tal-kuruna minħabba d-dgħufija jew it-trawma, għandha l-partikolaritajiet tagħha stess. Ta 'min wieħed jinnota li xi kultant jibqa' possibbli li l-għerq jiġi salvat, jekk ma jiġix milqut serjament, li jkun għadda minn trattament u jirrikorri għal restawr, prostetiċi. Biex tneħħi l-għerq tas-snien, ħafna drabi teħtieġ li taqta 'l-ħanek, tħawwad it-tessut tas-snien, billi tuża għodda speċjali li tiddaħħal bejn il-ħajt tat-toqba u l-parti ta' l-għerq (elevaturi).
Estrazzjoni tas-snien - kumplikazzjonijiet
Bħal fil-każ ta 'kull manipulazzjoni kirurġika oħra, wara l-estrazzjoni tas-snien, jistgħu jidhru kumplikazzjonijiet varji. Xi wħud minnhom huma fiżjoloġiċi - l-operazzjoni hija akkumpanjata minn ħsara fit-tessuti tal-ħanek, il-muskoli, il-ligamenti, il-bastimenti, il-fibri tan-nervituri. Huma jmorru b'mod indipendenti diversi jiem mingħajr trattament. Oħrajn - patoloġiċi, li jeħtieġu terapija urġenti. Reazzjoni normali tal-ġisem tista 'titqies bħala l-manifestazzjonijiet li ġejjin:
- uġigħ fiż-żona tat-toqba u ħdejha, mhux qed tiżdied maż-żmien, u bit-tneħħija tat-tmien, is-seba 'u s-sitt snien - tixrid fuq ix-xedaq, reġjun tal-widna;
- edema wara l-estrazzjoni tas-snien, li taffettwa l-ħanek u l-ħaddejn, li jonqos gradwalment;
- fsada ħafifa, waqfien għal bosta sigħat;
- żieda fit-temperatura tal-ġisem mhux ogħla minn 38 ° C (mhux iktar minn ġurnata);
- toqba bajda wara t-tneħħija ta 'snien fuq 3-4 ijiem - issikkar ta' post fejn kien hemm sinna, film abjad irqiq.
Il-konsegwenzi patoloġiċi huma:
- alveolitis (toqba xotta);
- osteomjelite;
- fsada qawwija mis-sokit;
- parestesija (telf tas-sensittività tal-ilsien, xufftejn, żoni tal-wiċċ).
Barra minn hekk, minħabba l-inkompetenza tat-tabib, l-azzjonijiet ħżiena tiegħu, l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet bħal dawn huwa possibbli:
- estrazzjoni tas-snien mhux kompluta;
- ħsara jew tneħħija ta 'snien maġenb;
- dislokazzjoni jew frattura tax-xedaq;
- ħsara lis-septum bejn is-sinus maxillari u l-kavità orali.
Alveolitis wara l-estrazzjoni tas-snien
Tip komuni ta 'kumplikazzjoni wara l-estrazzjoni tas-snien hija l-alveolite, li tikkonsisti fi proċess infjammatorju infjammatorju fit-toqba minħabba d-dħul ta' mikro-organiżmi patoġeniċi. Il-karatteristiċi karatteristiċi huma:
- uġigħ sever fiż-żona tas-snien imneħħi, ta 'spiss ta' natura ta 'pulsazzjoni, li jidher wara 3-5 ijiem;
- temperatura tal-ġisem elevata persistenti fit-tul;
- żieda fin-nodi linfatiċi reġjonali;
- bad nifs;
- nefħa tal-ħaddejn;
- deterjorazzjoni tal-benesseri ġenerali.
Temperatura wara l-estrazzjoni tas-snien
Żieda naturali fit-temperatura, bħala riżultat tar-rispons immuni għall-ħsara fit-tessut, hija osservata fl-ewwel jum wara l-manipulazzjoni. Gradwalment, it-temperatura għandha tkun normalizzata. Jekk, wara l-estrazzjoni tas-snien, il-ħaddejn huwa minfuħ, huma osservati sensazzjonijiet qawwija ta 'uġigħ, il-suppurates tal-feriti, ma jfejqux għal żmien twil u fl-istess ħin it-temperatura tal-ġisem iżżomm f'valuri għoljin għal aktar minn jum, din hija sintomatoloġija tal-proċess infettiv.
X'għandek tagħmel wara l-estrazzjoni tas-snien?
Jekk il-proċedura hija normali, mingħajr kumplikazzjonijiet, l-ebda trattament speċjali ma huwa meħtieġ wara l-estrazzjoni tas-snien. Immedjatament wara l-operazzjoni, għandek tosserva l-paċi għal nofs siegħa, m'għandekx titkellem, żomm il-tampon fit-toqba. Biex tevita nefħa qawwija fuq il-ħaddejn mill-ġenb tas-snien imneħħi, tista 'tiġi applikata kkompressa kiesħa. Barra minn hekk, wara li tneħħi s-snien, trid:
- Irrifjuta minn attività fiżika attiva, banjijiet, sawni għal ftit jiem.
- Ixrob u jiekol għal 2-3 sigħat.
- Imsaħ fuq in-naħa tas-snien imneħħi, tiekol ikel sħun u xorb qabel ma tibqa 's-sokit.
- M'għandekx brush snienek għal 24 siegħa.
Kemm il-fejqan tal-gomma wara l-estrazzjoni tas-snien?
Bosta pazjenti huma interessati li kemm il-ġog tal-gomma wara l-estrazzjoni tas-snien hija normali. Kwalunkwe trawma hija assoċjata ma 'sindrome ta' uġigħ, u wara din l-operazzjoni, sensazzjonijiet spjaċevoli huma komuni. Ħafna drabi l-uġigħ qawwi jinħass wara t-tmiem tal-azzjoni tal-anestetiku u jinħass 1-2 jum. Gradwalment, dan isegwi, li jservi bħala sinjal ta 'fejqan. Uġigħ qawwi xorta jista 'jippersisti għal 1-2 ġimgħat, skond il-grad ta' ħsara fit-tessut.
Huma neħħew sinna, il-gomma tweġġa '- x'għandi nagħmel?
F'każijiet fejn il-gomma hija koroh ħafna wara l-estrazzjoni tas-snien, fl-ewwel jiem huwa rakkomandat li tieħu analġeġiċi kif miftiehem mat-tabib. Dawn il-mezzi huma effettivi:
- Ketanov;
- Ibuprofen;
- Paracetamol;
- Nimesil ;
- Solpadein;
- Analgin u oħrajn.
X'għandek tlaħlaħ il-ħalqek wara l-estrazzjoni tas-snien?
Wara li s-snien kien misruq, kif laħlaħ il-ħalq, kif tagħmel dan, u jekk hemmx bżonn għaliha, id-dentist jgħidlek. Huwa importanti li tikkunsidra kif titneħħa s-snien, kemm jekk tkun saret inċiżjoni tal-gomma, kemm jekk kumplikazzjonijiet seħħew waqt l-operazzjoni. Tlaħliħ intens huwa f'kull każ eskluż - dan jista 'jwassal għall-ħasil mill-embolu tad-demm protettiv u l-espożizzjoni tas-sokit. Jistgħu jiġu rrakkomandati banjijiet orali bis-soluzzjonijiet li ġejjin:
- Chlorhexidine;
- Chlorophyllipt;
- tintura ta 'calendula;
- tintura ta 'salvja;
- Miramistin;
- soluzzjoni qawwija ta 'melħ.
Antibijotiċi wara l-estrazzjoni tas-snien
Bi ħatra, id-dentist f'ċerti każijiet, għandek bżonn tieħu l-mediċina wara l-estrazzjoni tas-snien biex telimina l-proċessi infettivi. L-aġenti antibijotiċi popolari fil-prattika dentali huma:
- Tsifran;
- Flemoxin;
- Amoxiclav;
- Lincomycin.