Il-prolapse tal-valv mitrali huwa patoloġija, li fil-maġġoranza l-kbira tal-każijiet jinstab b'mod każwali waqt il-passaġġ tal-ultrasound tal-qalb. Skont l-istatistika, madwar 6% tal-popolazzjoni għandha tali anomalija, filwaqt li l-inċidenza tan-nisa hija kemxejn ogħla. Il-prolapse spiss jiġi dijanjostikat fit-tfulija u fl-età żgħira.
X'inhi l-prolapse tal-valv mitrali tal-qalb?
Il-qalb - tip ta 'pompa, organu muskolari strett, iddisinjat biex jipprovdi vini tad-demm tal-ġisem kollu. L-ippumpjar u ċ-ċirkolazzjoni tad-demm iseħħu billi tinżamm ċerta pressjoni fil-kavitajiet tal-qalb (kmamar). Il-ħofor (hemm erba 'minnhom - żewġ atri u żewġ ventrikli) huma separati minn xulxin permezz ta' flaps movili - valvi, li, barra minn hekk, jirregolaw il-livell ta 'pressjoni u jiffissaw id-direzzjoni meħtieġa għall-fluss tad-demm.
Il-valv mitrali ffurmat mit-tessut konnettiv huwa wieħed mill-erba 'umidifikaturi interstizjali, li jiddelimita l-atriju tax-xellug u l-ventrikolu tax-xellug. Dan il-valv huwa bicuspid, u l-valvi tiegħu huma mwaħħla mal-ħajt tal-ventrikolu tax-xellug permezz ta 'ħjut irqaq tal-għerq - kordi li jitbiegħdu mill-muskoli papillari. Dawn l-istrutturi anatomiċi kollha jaħdmu flimkien, bi kordi u muskoli papillari li jaġixxu bħala "molol" għall-"bibien" tal-valvi.
Bit-tħaddim normali ta 'tali apparat waqt it-tnaqqis tal-muskolu kardijaku, il-valvi anterjuri (aortika) u laterali (ventrikulari) joqorbu mill-qrib. Grazzi għal dan, demm mill-ventrikolu tax-xellug taħt pressjoni jidħol fl-aorta, minn fejn, imsaħħaħ bl-ossiġnu, jinġarr madwar il-ġisem kollu. Fil-ħin tar-rilassament tal-qalb, meta l-kavità tkun imtajla u mimlija bid-demm, il-valv mitral jiftaħ, u l-valvi tiegħu huma diretti lejn il-kavità tal-ventrikolu tax-xellug.
Il-prolapse tal-valv tal-qalb huwa stat ta 'tħaddim inadegwat tal-apparat valvulari, ikkaratterizzat minn għeluq maħlul tal-valvoli mitrali matul il-perjodu ta' kontrazzjoni, li jikkawża ċertu volum ta 'demm li jnixxi lura mill-ventrikolu sal-atrium. Tali ritorn mhux normali tad-demm huwa msejjaħ regurgitation . Meta l-valv ikun magħluq f'dan il-każ, wieħed jew iż-żewġ prolapsi tal-fuljetti, i. Huma jisporġu fil-kompartiment tal-atriju tax-xellug, li ma jippermettilhomx li jagħlqu normalment.
Il-prolapse tal-valv mitrali hija marda valvulari?
Tagħlim dwar din id-dijanjosi, bosta pazjenti huma interessati: il-prolapse huwa difett tal-qalb jew le? Fil-fatt, din il-patoloġija tista 'tiġi attribwita lill-muskoli, jiġifieri. difetti fl-iżvilupp tal-istruttura tal-ġisem, li jistgħu jaffettwaw ħażin il-funzjonament tal-qalb. F'dan il-każ, id-devjazzjoni kkunsidrata ħafna drabi hija tant insinifikanti li ma taffettwax ix-xogħol kardijaku. Il-biċċa l-kbira ta 'l-esperti jaqblu li l-prolapse mhux kumplikat tas-septum mitrali ma joħloqx theddida, iżda l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet fuq l-isfond tiegħu huwa possibbli.
Ħafna drabi l-prolapse tal-valv mitrali huwa kundizzjoni konġenitali, li hija assoċjata ma 'tfixkil fl-istruttura tal-fibri tat-tessut konnettiv, b'riżultat ta' dan il-valvi huma stretti ħafna u l-kordi jittawwlu. Dan huwa dovut għal fatturi ġenetiċi. Hemm ukoll forom sekondarji ta 'patoloġija li jirriżultaw minn mard ieħor u fatturi trawmatiċi li jikkawżaw infjammazzjoni jew waqfien tal-kordi:
- rewmatiżmu ;
- trawma tas-sider;
- mard iskemiku tal-qalb ;
- infart mijokardijaku, eċċ.
Prolapse - kemm perikoluż?
Prolapse tal-qalb jista 'jwassal għal periklu jekk ikun hemm ritorn sinifikanti tad-demm (regurgitation) lejn l-atrium, li minħabba fih akuti jew kroniċi jiżviluppaw pressjoni għolja venuża pulmonari, hemm ksur tar-ritmu tal-qalb, fluss tad-demm lejn il-moħħ, eċċ.
- Insuffiċjenza tal-valv mitrali;
- endokardite infettiva;
- Perforazzjoni tal-weraq tal-valv;
- Arritmiji, Disturbi fil-konduzzjoni;
- stroke.
Prolappa tal-valv mitrali - grad
Biex tivvaluta s-severità ta 'disfunzjoni kardijaka, huwa normali li l-patoloġija tiġi kklassifikata f'diversi gradi, ibbażata fuq il-fond tad-deflessjoni tal-valvi fil-kamra atrijali tax-xellug u l-volum tal-fluss tad-demm b'lura. F'dan il-każ, il-prolapse tal-valv mitrali jista 'jkun akkumpanjat minn nefħa fil-kavità atrijali ta' l-anterior, wara, jew żewġ valvi. Il-kejl huwa possibbli biss permezz ta 'metodi ta' dijanjosi ta 'viżwalizzazzjoni strumentali.
Prolappa tal-valv mitrali tal-ewwel grad
F'dan il-każ, id-deflessjoni tal-fuljetti hija 3-6 mm. Il-prolapse tal-ewwel grad huwa devjazzjoni faċli, u b'tali deflessjoni minima, ftit li xejn hemm nuqqas ta 'funzjonament tas-sistema kardjovaskulari. Il-manifestazzjonijiet kliniċi ħafna drabi huma kompletament nieqsa. Jekk jiġi osservat prolapse tal-valv mitrali tal-grad 1 b'regurgitation, xi swirl tad-demm huwa fiss, li ma jaffettwax iċ-ċirkolazzjoni tad-demm.
Prolaps tal-valv mitrali 2 gradi
Il-prolapse dijanjostikat tat-tieni grad huwa kkaratterizzat mid-diflessjoni tal-'bieb 'tal-valv, li jilħaq 9 mm. B'din id-devjazzjoni, wieħed jista 'jitkellem dwar disturb ċirkolatorju li jagħti sintomatoloġija mhux intensiva, iżda huwa akkumpanjat minn riskju ta' kumplikazzjonijiet. Il-prolapse tal-valv mitrali b'regurgitation f'dan il-każ jikkawża kurrent tad-demm b'lura, kapaċi jilħaq nofs l-atrium.
Prolappa tal-valv mitrali 3 gradi
Varjant sever huwa prolapse tal-grad 3, akkumpanjat minn diverġenza ta 'flaps tal-valv sagging b'9 mm jew aktar. Bidliet serji fl-istruttura tal-qalb, li fiha l-kavità aurili hija dilatata, il-ħitan tal-ventrikolu huma mħaxxin. Il-fluss ta 'wara tad-demm huwa tant intens li jieħu l-ħitan laterali tal-kavità atrijali. L-istampa klinika hija ppronunzjata b'mod ċar, il-kumplikazzjonijiet jimxu 'l quddiem mingħajr trattament.
Prolaps tal-valvola - sintomi
Kif jinnotaw l-esperti, b'diflessjoni tal-valv mitrali determinata ġenetikament, il-pazjenti għandhom karatteristiċi ta 'dehra bħal statura għolja, leanness, armi u riġlejn twal, ġilda rqiqa. Ħafna drabi hemm mobilità eċċessiva tal-ġogi, indeboliment tal-vista. B'livell baxx ta 'difett, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-pazjenti m'għandhom l-ebda ilment. Meta r-riġenerazzjoni tasal għal volum sinifikanti, is-sintomi tal-prolapse jistgħu jikkawżaw dan li ġej:
- dgħjufija ġenerali;
- sturdament;
- uġigħ fir-ras;
- qtugħ ta 'nifs;
- għaraq;
- skumdità fil-qalb;
- dardir;
- rogħda;
- rata tal-qalb miżjuda;
- palpitazzjoni;
- sens ta 'nuqqas ta' ossiġenu;
- Żieda żgħira fit-temperatura tal-ġisem.
Il-qalb iweġġa 'bil-prolapse tal-valv mitrali?
L-uġigħ fil-qalb bil-prolapse tal-valv mitrali mhijiex sintomu obbligatorju, iżda ħafna drabi osservat, speċjalment f'dożi ta '2 u 3 gradi u f'każijiet ta' prolapse sekondarju ta 'flaps tal-valvoli. Ħafna drabi l-uġigħ huwa nnutat wara stress emozzjonali, stress, fright, sforz fiżiku, iżda mhux eskluż fi stat ta 'mistrieħ. In-natura ta 'l-iskumdità hija differenti: tingiż, uġigħ, ippressar, eċċ. Jekk il-prolapse tal-valv huwa assoċjat ma' sensazzjoni frekwenti ta 'uġigħ, dan jindika diżordni serju u kumplikazzjonijiet possibbli.
Prolappa tal-valv mitrali - dijanjosi
Waqt l-eżami mediku waqt il-kura (waqt li tisma 'l-qalb bi stethophonendoscope), l-ispeċjalista jista' jidentifika ċertu ħsejjes ikkawżati mill-ftuħ u l-għeluq tal-valvi. Dan jista 'jkun ir-raġuni għall-ħatra ta' eżami ulterjuri aktar dettaljat, u f'każijiet bħal dawn huwa rakkomandabbli li ssir ultrasound (ekokardjografija). Permezz ta 'ultrasound tal-qalb, il-prolapse tal-valv mitrali jinstab b'mod affidabbli, u dan il-metodu jistma b'mod preċiż il-grad ta' patoloġija. Barra minn hekk, dawn il-metodi ta 'riċerka jistgħu jiġu assenjati:
- elettrokardjogramma;
- Monitoraġġ Holter tal-ECG.
Prolappa tal-valv mitrali - trattament
Għadd kbir ta 'nies li għandhom prolapse, it-trattament mhux meħtieġ. Jekk ma jkunx hemm manifestazzjonijiet kliniċi, il-pazjent ma jolqotx, l-eżami ma jiżvelax disfunzjoni kardijaka, huma rrakkomandati osservazzjonijiet biss b'dijanjosi perjodika u stil ta 'ħajja sana. Il-kwistjoni tal-eżerċizzju fiżiku possibbli hija diskussa f'kull każ individwalment.
Il-prolapse tal-valv mitrali, ikkaratterizzat minn sintomatoloġija severa u diversi disfunzjonijiet kardijaċi, huwa suġġett għat-terapija. It-trattament tad-droga huwa twil, jista 'jinkludi l-gruppi ta' drogi li ġejjin:
- beta-blockers;
- vitamini tal-grupp B, PP;
- Preparazzjonijiet tal-manjeżju;
- sedattivi;
- tranquilizzanti.
Minbarra l-komponent farmakoloġiku, terapija kumplessa ta 'spiss tinkludi metodi oħra: eżerċizzji tan-nifs, fiżjoterapija, fiżjoterapija, massaġġi, psikoterapija. Il-pazjenti huma rrakkomandati għat-trattament tal-sanatorju. Fil-każ ta 'anormalitajiet serji, jiġi rrikorriet grad għoli ta' rigurġitazzjoni b'modi operattivi. Din tista 'tkun operazzjoni ta' restawr fuq il-valv mitrali (per eżempju, sutura tal-valvijiet, tqassir tal-korda), jew metodu radikali - protesi tal-valv.