Waħda mill-mard vaskulari l-iktar spjaċevoli hija l-endarteritis li tħoll, li taffettwa l-parti ta 'isfel u hija akkumpanjata minn tnaqqis fl-arterji tal-lumen (stenosi) jew l-għeluq komplet tagħha (eliminazzjoni). Il-marda għandha natura progressiva u hija l-iktar kawża komuni tal-amputazzjoni tar-riġlejn. Jsofru mill-endarteritis tal-estremitajiet aktar baxxi huma l-aktar irġiel: in-nisa jammontaw biss għal 1% tal-pazjenti.
Kawżi tal-marda
It-tobba jkomplu jiddiskutu dwar il-kawżi ta 'dan it-tip ta' leżjoni vaskulari, iżda jaqblu li l-endarteritis li tħoll il-parti ta 'isfel tipprezenta diversi fatturi f'daqqa, inklużi:
- tipjip;
- Frostbite tas-saqajn;
- intossikazzjoni kronika;
- newite kronika tan-nerv xjatiku ;
- korrimenti.
Xi xjenzati rnexxielhom isibu r-relazzjoni bejn is-sifilide, tifu, epidermofit tal-marda u endarteritis li telimina l-vini tar-riġlejn. Hemm teorija dwar in-natura awtoimmuni ta 'din il-marda. Fl-iżvilupp tagħha għandu rwol u vjolazzjoni tal-funzjoni ormonali tal-glandoli adrenali.
Huwa utli li ssir distinzjoni bejn it-tneħħija ta 'endarteritis u t-tneħħija ta' l-aterosklerożi. Dawn ta 'l-aħħar ibatu minn nies anzjani kontra aterosklerożi sistemika, u l-marda hija akkumpanjata minn tnaqqis tal-lumen ta' l-arterji ewlenin kollha. Meta endarteritis jiġi osservat l-istenożi u l-eliminazzjoni ta 'bastimenti periferali fil-qasam tas-saqajn u l-kustilji, u jsofru minn nies ta' 20-40 sena. Is-sintomi taż-żewġ mard huma simili, għalkemm il-kawżi huma differenti.
Sintomi ta 'endarteritis mitluf
Skont il-grad ta 'għeluq tal-lumen tal-bastimenti, l-erba' fażijiet tal-marda huma distinti:
- Fit-tmiem newrovaskulari, bidliet distrofika jibdew iseħħu, iżda l-pazjent għadu ma jħoss l-ebda skumdità.
- Hemm spasma tal-vapuri, li hija espressa mill-għeja tar-riġlejn, uġigħ, għaraq. Ir-riġlejn huma kesħin.
- Il-pulsazzjoni tad-demm fl-arterji tiddgħajjef, il-pazjent jilmenta dwar uġigħ fir-riġlejn, li jinqala 'anki waqt il-mistrieħ.
- Il-bastimenti huma kompletament misduda, it-tessut (necrosis) u l-gangrene jmutu.
Kultant endarteritis fin-nisa u l-irġiel jibda bil-manifestazzjonijiet ta 'tromboflebite li qed tivvjaġġa - il-vini taħt il-ġilda fuq saqajn u s-saqajn huma mraqqda b'trombi.
Fit-tieni stadju hemm tnaqqis fit-tkabbir tad-dwiefer u telf ta 'xagħar fuq is-saqajn, ġilda blu, tħoss il-polz fuq iż-żewġ estremitajiet jew wieħed minnhom ifalli.
It-tielet fażi hija kkaratterizzata minn atrofija tal-muskoli u d-dehra ta 'ulċeri trofiċi fuq is-swaba' u s-saqajn. Wara dan, il-marda tgħaddi għall-istadju finali (gangrene imxarrab jew niexef), u t-trattament tal-endarterite li tħoll ta 'l-estremitajiet t'isfel jimplika, qabel kollox, l-amputazzjoni.
Kultant il-marda sseħħ f'forma ġeneralizzata - allura mhux biss il-bastimenti tas-saqajn huma misduda, iżda wkoll:
- arterji ċerebrali u koronarji;
- fergħat viscerali tal-aorta addominali;
- fergħat tal-arkata tal-aorta.
Dijanjosi tal-marda
Meta d-dijanjosi ta 'tabib, it-tabib għandu jkun eskluż:
- makroanġjopatija dijabetika;
- majelopatija diskoġenika;
- vini varikużi;
- artrosi, artrite, xjatika , li għandhom uġigħ notevoli fir-riġlejn.
Waqt id-dijanjosi, ir-riġlejn t'isfel huma eżaminati minn:
- UZDG (dopplerography ultrasoniku);
- termografija;
- rheovasography;
- oxxillografija;
- anġjografija;
- capillaroscopy.
Trattament ta 'endarteritis mitluf
Jekk il-marda tinstab fl-istadji bikrija, isir trattament konservattiv biex ittaffi l-vażospasija, jipprevjeni l-imblukkar ta 'emboli tad-demm u jwaqqaf l-infjammazzjoni. Biex tagħmel dan, uża antispasmodics, antibijotiċi, kortikosterojdi, vitamini, antikoagulanti, antiaggreganti. Proċeduri fiżjoterapewtiċi huma utli.
Fil-kura ta 'endarteritis, il-waqfien mit-tipjip huwa mandatorju.