Id-dijaframma hija pjanċa muskolari li tifred l-organi tal-kavitajiet toraċiċi u addominali. L-esofagu jgħaddi mill-apertura fid-dijaframma, li fl-istat normali jikkorrispondi eżattament mad-dijametru tiegħu. Imma jekk l-elastiċità tat-tessut muskolari tad-dijaframma hija mfixkla, l-organi jistgħu jiċċaqalqu mill-addome sal-kavità toraċika. Dan il-fenomenu jissejjaħ fernja ta 'l-apertura esofagali tad-dijaframma, jew f'diskors komuni - ftuq ta' l-esofagu.
Tipi ta 'friża ta' l-esofagu
Skond il-mekkaniżmu tal-formazzjoni u l-karatteristiċi ta 'l-anatomija, il-ftuq diaframmatiku huwa maqsum f'ferelli mħallta, paraeophagi u mħallta ta' l-esofagu:
- Żerżieq (huwa wandering, axjali jew axjali) ftuq ta 'l-esofagu - l-aktar forma komuni tal-marda. B'dawkiet bħal dawn, is-sphincter inferjuri ta 'l-esofagu (kardja), il-parti addominali ta' l-esofagu u l-parti ta 'fuq ta' l-istonku jippenetraw fil-kavità toraċika, u mbagħad jerġgħu lura għall-post tagħhom, per eżempju, b'bidla fil-pożizzjoni. Il-fernja wandering ta 'l-esofagu hija maqsuma f'kaltja tal-qalb, kardjofondali, subtotali u stonku gastriku totali. F'xi każijiet, dawn l-iperniji jistgħu ma jkunux kapaċi ta 'awtokorrezzjoni u, bħala riżultat, jiġu ffissati.
- Fesja parasofaġjali (kważi esofagali jew fissa) tal-esofagu sseħħ meta l-kardja u l-esofagu baxx ma jbiddlux il-pożizzjoni tagħhom, iżda sseħħ il-penetrazzjoni tal-qiegħ tal-istonku fl-apertura tad-dijaframma u tinsab ħdejn il-parti ta 'fuq tal-esofagu. B'differenza għat-tqaxxir, dawn il-friegħi spiss jinkisru. Is-sintomi ta 'hernias bħal dawn tad-dijaframma ta' l-esofagu huma uġigħ qawwi, diffikultà biex tiċċaqlaq l-ikel permezz ta 'l-esofagu, nawżea, rimettar.
- B'feriti mħallta, il-mekkaniżmi tal-formazzjoni ta 'hernijiet li jiżżerżqu u fissi huma magħquda.
Sintomi u trattament ta 'ftuq ta' l-esofagu
F'daqsijiet żgħar, speċjalment jekk hija hernia li tiżżerżaq, ma tistax tidher lilha nfisha. Inkella, is-sintomi jiddependu fuq id-daqs tal-ftuq, it-tip tiegħu, kif ukoll il-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet u mard konkomitanti:
- Stonku . L-aktar sintomu komuni, minn bilkemm notevoli għal uġigħ, sa diżabilità. Ħafna drabi sseħħ wara l-ikliet u bil-lejl.
- Uġigħ wara l-isternu , inqas spiss fl-ipokondriju u fit-tielet parti ta 'l-addome. Madwar nofs il-pazjenti huma osservati, u aktar spiss b'fernija fissa.
- Id-disfaġja hija diffikultà biex tgħaddi l-ikel mill-esofagu. Jiġi osservat meta kważi kull tip ta 'ikel jiġi mgħoddi, u huwa partikolarment evidenti f'ikel sħun, kiesaħ jew fi kwantitajiet kbar.
- Belching. Jista 'jseħħ kemm bl-ajru kif ukoll bil-kontenut ta' l-istonku. Fil-każ ta 'l-aħħar, togħma aċida jew morra tista' tiġi osservata fil-ħalq billi tistartja l-kontenut ta 'l-istonku fl-esofagu, li jista' jkun ikkawżat mill-ftuq ta 'l-esofagu.
- Hiccough . Huwa osservat rarament, iżda għandu karattru twil (sa bosta ġimgħat).
Fil-każ ta 'ftuq li jiżżerżaq, is-sintomi jiġu osservati biss meta l-kontenut ta' l-istonku jintefa 'fl-esofagu. Jista 'jkun qrusa fl-istonku, tifwiq, nawżea.
It-trattament ta 'ftuq ta' l-esofagu jista 'jkun konservattiv u kirurġiku.
L-intervent kirurġiku huwa meħtieġ f'każ ta 'ksur ta' ftuq, friża ta 'l-esofagu, ikkumplikata minn ulċera peptika, u f'każ ta' ftuq speċjalment kbar, aktar minn 1/3 ta 'l-istonku.
F'każijiet oħra, it-trattament jitwettaq b'mod konservattiv. Huwa l-ewwel nett fid-dieta t-tajba, li tgħin biex tevita milli timla l-istonku u tarmi l-kontenut aċiduż tagħha fl-esofagu. In-nutrizzjoni hija rakkomandata frazzjonali, 5-6 darbiet kuljum, f'porzjonijiet żgħar. L-użu ta 'ħxejjex xaħmija, inkaljati, ħwawar, xorb karbonizzat, prodotti li jippromwovu żieda fil-formazzjoni tal-gass, b'mod partikolari - il-legumi huma limitati. Fi żmien siegħa u nofs wara li tiekol, mhux rakkomandat li tieħu pożizzjoni orizzontali. Ukoll, l-eżerċizzju fiżiku tqil, speċjalment dawk assoċjati ma 'għoljiet u bidliet f'daqqa fil-pożizzjoni tal-ġisem, għandhom jiġu evitati.