L-axxess tal-fwied huwa akkumulazzjoni lokali ta 'timbotta fil-ħxuna tal-parenkima femminili kkawżata mill-espożizzjoni għal mikroflora patoġenika jew parassiti. L-axxess f'dan il-każ huwa dejjem sekondarju, jiġifieri, jiġri fl-isfond ta 'xi ħsara eżistenti lill-ġisem, ħafna drabi minħabba l-infezzjoni bil-kurrent tad-demm. Din il-marda hija estremament diffiċli, għalhekk hija ttrattata esklussivament f'ambjent ta 'sptar, u fin-nuqqas ta' kura medika f'waqtha tista 'twassal għall-mewt.
Kawżi ta 'axxess tal-fwied
Fil-mediċina, l-axxessi tal-fwied ġeneralment huma maqsumin fi pioġeniċi u amoebiċi.
Axxess piroġeniku tal-fwied
Din il-forma tal-marda hija aktar komuni f'nies li għandhom iktar minn 35 sena. L-aktar sors komuni ta 'infezzjoni f'dan il-każ huma l-mard tal-passaġġ tal-marrara (kolangitis jew kolekistite akuta). It-tieni l-iktar kawża frekwenti hija infezzjonijiet intraperitoneali varji:
- kolite ulċerattiva;
- Marda ta 'Crohn ;
- perforazzjoni intestinali;
- divertikulite.
Huwa wkoll possibbli li l-infezzjoni tiġi ttrasferita minn sorsi ta 'infezzjoni li jinsabu mill-qrib jew b'sepsis ġenerali. Fil-każ ta 'l-aħħar, spiss jinsabu Staphylococcus aureus u streptococcus emolitiku. Barra minn hekk, huwa possibbli li tiżviluppa axxess b'korriment tal-fwied u l-bidu ta 'ematoma, li mbagħad isir infjammat, u jekk il-fwied ikun affettwat minn dud. Id-devjazzjonijiet jistgħu jkunu wieħed jew multipli.
Abscess tal-fwied Amoebic
Dan l-axxess jiżviluppa minħabba l-azzjoni patoġenika ta 'l-amoeba (Entamaeba histolytica), li hija introdotta fil-fwied mir-rektum u hija kumplikazzjoni fl-amebjasi akuta jew kronika ta' l-imsaren. Din il-forma tal-marda hija osservata aktar spiss fiż-żgħażagħ u, bħala regola, tikkawża formazzjoni pura waħda.
Sintomi ta 'axxess tal-fwied
Is-sintomi ta 'din il-marda spiss ikunu atipiċi, jiġifieri, l-istampa klinika ġenerali tista' tixbaħ kwalunkwe mard serju ta 'organi interni:
- pnewmonja;
- pleurisy;
- mard tal-qalb, eċċ.
Normalment, irrispettivament mit-tip ta 'mard, l-axxess tal-fwied ikun akkumpanjat minn deni u uġigħ sever fl-ipokondriju tajjeb. Bl-iżvilupp tal-marda, il-fwied jiżdied fid-daqs, huwa koroh fuq palpazzjoni, żieda fid-demm f'numru ta 'lewkoċiti, kif ukoll tendenza għal anemija .
Pazjenti b'deboliment ġenerali, nuqqas ta 'aptit, spiss dardir u rimettar. Aktar minn nofs il-każijiet fl-ewwel jiem huma mmarkati minn sclera iterika u membrani mukużi, li eventwalment tisparixxi. F'pazjenti b'forma ambaika, tista 'sseħħ ukoll dijarea bi traċċi ta' demm.
Trattament ta 'axxess tal-fwied
L-axxess tal-fwied huwa marda estremament serja b'riskju għoli ta 'mewt, li jista' jiġi ttrattat biss f'ambjent ta 'sptar, għax jimplika intervent kirurġiku mandatorju.
Il-kura hija dejjem kumplessa u determinata mit-tabib, skond il-kawżi li kkawżaw il-marda.
L-iktar wieħed ottimali għal-lum huwa l-użu ta 'terapija antibijotika flimkien ma' drenaġġ perkutanju ta 'infjammazzjoni taħt is-superviżjoni ta' ultrasound. Fil-każ li d-drenaġġ tal-axxess tal-fwied ma jkunx effettiv, imbagħad titwettaq operazzjoni vojta. Bil-forma amoebika tal-marda, il-kirurġija mhijiex imwettqa sakemm l-infezzjoni intestinali tiġi eliminata.
Fil-każ ta 'axxess tal-fwied wieħed, b'miżuri f'waqthom meħuda, il-pronjożi tista' tkun favorevoli. Jirkupra madwar 90% tal-pazjenti, għalkemm it-trattament huwa twil ħafna. L-axxessi multipli jew singoli, iżda mhux imsaffija fil-ħin, kważi dejjem iwasslu għall-mewt.