Skond l-osservazzjonijiet ta 'ċentri tal-qalb, attakk tal-qalb estensiv jirreferi għal patoloġiji komuni li jeħtieġu kura medika urġenti. Il-mortalità għolja minħabba dan id-diżordni hija dovuta għan-nuqqas ta 'għarfien dwar il-manifestazzjonijiet ewlenin tal-marda. Ikkunsidrahom, li jsejħu l-kawżi tal-patoloġija, l-algoritmu tal-ewwel għajnuna.
Infart mijokardijaku estensiv
It-terminu "infart tal-qalb estensiv (myocardium)" fil-kardjoloġija ġeneralment huwa definit bħala ksur, fejn hemm bidla fil-fluss tad-demm, flimkien ma 'tnaqqis fl-indiċi ta' ossiġenu, li jwassal għal nekrożi tal-muskolu tal-qalb. Parti miċ-ċelluli tieqaf kompletament. Minflokhom, iċ-ċikatriċi hija ffurmata maż-żmien. Skont il-lok tal-leżjoni, il-post taż-żona tan-nekrosi, iddistingwi:
- infart tal-ħajt ta 'qabel;
- infart mijokardijaku.
Fl-ewwel tip ta 'vjolazzjoni hemm ħsara lill-arterja tax-xellug. Il-lumen tiegħu jikkoinċidi għal kollox, li jipprevjeni l-fluss normali tad-demm lejn il-qalb. Meta l-ħajt posterjuri jiġi affettwat, l-arterja koronarja dovuta tolqot. Fost il-kawżi possibbli ta 'patoloġija, it-tobba mressqa iskemija (98% tal-każijiet). F'dan il-każ, l-arterji koronarji huma suxxettibbli għall-ħsara - bidliet aterosklotiċi. Barra minn hekk, attakk tal-qalb estensiv jista 'jseħħ minħabba:
- trombożi tal- arterja koronarja;
- Malformazzjonijiet ta 'l-arterji koronarji;
- l-imblukkar ta 'vini kbar tad-demm b'partijiet ta' neoplażmi;
- proċess infjammatorju li jaffettwa l-arterji koronarji;
- stratifikazzjoni tad-dipartiment aortiku axxendenti u edukazzjoni wara ematoma;
- l-użu ta 'sustanzi narkotiċi, li jikkawżaw spażmu ta' l-arterji koronarji (kokk, amfetamina);
- korriment mekkaniku, xokk elettriku;
- konsegwenzi ta 'kirurġija tal-qalb.
Attakk tal-qalb estensiv - sintomi, l-ewwel sinjali
Sintomi ta 'attakk tal-qalb estensiv huma ppronunzjati. L-ewwel ħaġa nnutata minn dawn il-pazjenti hija uġigħ qawwi, li ħafna drabi huwa dmugħ fin-nofs tax-xellug tas-sider jew wara l-għadma tas-sider, li jiddawwar fid-dirgħajn, ix-xedaq t'isfel u l-iskapula tax-xellug. Hemm fenomeni ta 'uġigħ għal mill-inqas 30 minuta. Karatteristika distintiva tad-diżordni hija n-nuqqas ta 'effett terapewtiku ta' Nitroglycerin .
Wara ftit żmien, hemm innutat sensazzjoni ta 'nuqqas ta' arja, il-pazjent jilmenta dwar dak li qed jifga. Barra minn hekk, dan li ġej jista 'jiġi rreġistrat:
- għaraq kiesaħ;
- rimettar;
- dardir;
- tnaqqis fil-pressjoni tad-demm.
Infart estensiv jirreferi għal dawk il-patoloġiji li għalihom il-waqfien tas-sintomi huwa karatteristiku. Hemm 5 stadji:
- Il-perjodu tal-prodrome (pre-infużjoni). Huwa kkaratterizzat minn żieda fin-numru ta 'episodji ta' attakki ta 'anġina.
- L-iktar perjodu qawwi. Iddum għal 0.5-2 sigħat. Uġigħ ta 'ħruq karatteristiku, għaraq, bidliet fir-rata tal-qalb, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm.
- Perjodu qawwi. Il-ħin idum minn 2-10 ijiem. Huwa kkaratterizzat mill-proċess ta 'formazzjoni tas-sit tan-nekrosi fil-muskolu kardijaku. L-uġigħ jitbaxxa, iżda r-ritmu tal-qalb jinkiser, it-temperatura tal-ġisem tiżdied.
- Sussegwenti. Iddum 4-5 ġimgħat. F'dan iż-żmien, ċikatriċi hija ffurmata fuq is-sit tat-tessut mejjet. Ir-ritmu tal-qalb jiġi restawrat, is-sindromu ta 'l-uġigħ jispiċċa kompletament, il-pressjoni hija normalizzata.
- Postinfarzju. Il-ħin jieħu 3-6 xhur. Dwar it-tobba tal-qalb jirreġistraw, bl-għajnuna ta 'l-ultrasound, żieda fid-densità tat-tessut taċ-ċikatriċi. Il-korp qiegħed bil-mod jintrabat mal-kundizzjonijiet il-ġodda.
L-ewwel għajnuna għal attakk tal-qalb
Il-marda tirrikjedi l-isptar urġenti. L-ewwel għajnuna għall-infart mijokardijaku għandha tingħata fuq is-sit. L-algoritmu ta 'azzjonijiet ta' assoċjati jew qraba għandu jkollu s-sekwenza li ġejja:
- Immarka l-ħwejjeġ stretti, il-għonq.
- Jekk possibbli, ittellef il-pazjent.
- Agħti mediċini li jwaqqfu l-uġigħ: Nitrogliċerina, Aspirina.
- Sejħa ta 'ambulanza.
Attakk tal-qalb estensiv - konsegwenzi, possibbiltajiet ta 'sopravivenza
B'din il-vjolazzjoni bħal attakk tal-qalb estensiv, il-konsegwenzi, il-possibbiltajiet ta 'riżultat ta' suċċess jiddependu fuq il-ħin tal-bidu tat-terapija. Skont l-istatistika, 40 pazjent minn 100 imutu fl-istadju ta 'qabel l-isptar. Barra minn hekk, meta t-tobba tat-tbassir iqisu ż-żona fiż-żona milquta, li taffettwa direttament l-eżitu. Fatturi aggravanti f'din il-patoloġija huma:
- xjuħija;
- Pressjoni għolja arterjali fl-anamnesis;
- il-preżenza ta 'sinjali ta' insuffiċjenza tal-qalb konġestiva.
Infart mijokardijaku estensiv
Il-patoloġija nnifisha għandha probabbiltà għolja ta 'mewt. Minħabba dan, l-isptar għandu jsir fi żmien 30 minuta mill-bidu tal-ewwel sintomi. Għal dan huwa meħtieġ li tkun tista 'tiddetermina b'mod preċiż l-attakk tal-qalb estensiv, li l-konsegwenzi tiegħu jistgħu jkunu kif ġej:
- Tkisser tal-muskolu tal-qalb. Dan iwassal għall-mewt. Jiġri fi żmien ġurnata mill-infart. F'dan il-każ, il-ħajt tal-ventrikolu tax-xellug jaffettwa direttament.
- Xokk kardjoġeniku. Jiġi osservat bħala konsegwenza ta 'infart estensiv li fih isseħħ il-leżjoni tal-ħajt ta' qabel (arterji koronarji). Jiżviluppa meta n-nekrożi hija fissata aktar minn 40% taż-żona tal-mijokardju. Bi xokk kardjoġeniku veru , lethality jilħaq 90%.
- Edima pulmonari. Infart fin-nuqqas ta 'għajnuna jista' jwassal għal edema alveolari. Komplikazzjoni bħal din hija kkaratterizzata minn qtugħ ta 'nifs, nifs imdgħajjef, tħarħir imxarrab, sogħla bi sputum ragħwa ta' lewn roża (attakk tal-qalb sempliċi estensiv).
F'pazjenti li sofrew tali ksur fl-istadji bikrija tal-perjodu ta 'rkupru, il-kumplikazzjonijiet huma wkoll possibbli:
- Insuffiċjenza mitrali (f'25-50% tal-pazjenti);
- anewriżma tal-ventrikolu tax-xellug (10-15%);
- tromboemboliżmu (10%);
- disturb ta 'ritmu tal-qalb;
- fibrillazzjoni atrijali.
Infart mijokardijaku estensiv - konsegwenzi
Din il-forma ta 'diżordni ta' spiss għandha sintomi inqas severi. Minħabba f'hekk, il-pazjenti lanqas biss jissuspettaw attakk tal-qalb kbir, li l-konsegwenzi tiegħu huma simili għal dawk elenkati hawn fuq. Għandu jiġi nnotat li dan it-tip ta 'patoloġija huwa kkaratterizzat minn pronjosi favorevoli - ir-rata ta' sopravivenza f'każ ta 'involviment posterjuri tal-ħajt hija ogħla. Fost il-konsegwenzi perikolużi possibbli tal-vjolazzjonijiet hemm:
- Is-sindromu ta 'Dressler;
- disturb tar-ritmu;
- tromboemboliżmu;
- xokk kardjoġeniku.
Attakk tal-qalb estensiv - trattament
Il-vjolazzjoni teħtieġ l-isptar u l-kura intensiva. B'din il-patoloġija bħala attakk tal-qalb estensiv, iċ-ċansijiet ta 'superstiti jiddependu direttament fuq kemm ġiet ipprovduta l-isptar u l-kura ta' emerġenza. Skond esperti mediċi, jekk pazjent jinġieb fl-isptar fi żmien 30 minuta mill-mument tal-bidu tal-attakk, id-dehra tal-ewwel sinjali, il-probabbiltà ta 'riżultat favorevoli hija għolja. F'dan il-każ, jaħtar:
- mediċini biex itejbu l-emodinamija - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- mediċini li jnaqqsu l-uġigħ - analġeżiċi, Nitrogliċerina
- antiarrhythmic - Amiodarone;
- antikoagulanti - Streptokinase, streptodeacase;
- Trombolitiċi - Heparin, Aspirina.
Attakk tal-qalb estensiv - kirurġija tal-qalb
L-infart mijokardijaku esterjuri pospost spiss isir indikazzjoni għal intervent kirurġiku. Teknika effettiva f'dan il-każ hija angioplasty - restawr tal-patency ta 'l-arterji koronarji permezz ta' stenting. Huwa jagħti lill-vapuri u l-arterji d-dijametru meħtieġ, li jikkawża l-fluss korrett tad-demm, inaqqas il-piż fuq il-qalb.
Stenting wara attakk tal-qalb kbir
Infart mijokardijaku estensiv pospost, li l-konsegwenzi tiegħu huma diskussi hawn fuq, kważi dejjem jirrikjedi r-restawr tal-patency tal-bastimenti. Dan il-metodu endovaskulari jsir fit-taqsima vaskulari. L-operazzjoni teħtieġ id-disponibbiltà ta 'tagħmir xieraq u kirurgi kwalifikati. L-istent innifsu huwa tubu b'saħħtu, li d-dijametru tiegħu jikkorrispondi kompletament għal dak ta 'l-arterja.
Kemm tgħix wara attakk tal-qalb kbir?
B'din il-vjolazzjoni bħal attakk tal-qalb estensiv, il-pronjożi hija dovuta għall-prontezza tal-provvediment tal-kura medika, iż-żona affettwata mill-muskolu tal-qalb. Ta 'min jiftakar li l-patoloġija nnifisha hija akkumpanjata minn anġina pectoris. Meta tkun instabbli, 30% tal-pazjenti jmutu 1-3 xhur wara l-attakk. Skond osservazzjonijiet statistiċi, fost pazjenti li għaddew minn sptar primarju, il-mortalità hija ta '10%.
Ħajja wara attakk qawwi tal-qalb
Konformità mar-rakkomandazzjonijiet u l-istruzzjonijiet tat-tabib - il-bażi għar-rijabilitazzjoni b'suċċess. In-nutrizzjoni wara attakk tal-qalb estensiv għandha tkun ibbilanċjata. Mit-tobba tad-dieta jagħtu parir biex jeskludu platti mielħa, pikkanti u affumikati. L-ewwel għaxart ijiem għandhom jaderixxu għal dieta b'kaloriji baxxi, tillimita l-konsum ta 'likwidu. Il-bażi tan-nutrizzjoni fl-istadju inizjali tar-riabilitazzjoni hija ċ-ċereali likwidi, frott, sopop mgħaffġa, purè tal-ħxejjex.
Xahar wara, meta ċ-ċikatriċi tibda tinbena, hemm bżonn ta 'prodotti li fihom il-potassju. Dan il-mikroelement inaqqas direttament il-puffiness, jikkontribwixxi għat-tneħħija ta 'fluwidu eċċessiv tal-ġisem tagħhom, iżid il-kuntrattilità tal-muskolu tal-qalb. Fih:
- karawett;
- pastard;
- lewż;
- ġewż;
- prun.