In-norma tal-bilirubina fit-trabi tat-twelid

Fl-ewwel jiem tal-ħajja tat-twelid, jidher il-kulur ikteriku tal-ġilda u l-membrani mukużi viżibbli - jidher is-suffejra fiżjoloġika tat-tarbija tat-twelid. Huwa minħabba l-fatt li fl-ewwel jiem tal-ħajja l-emoglobina tal-fetu tad-demm tinħall, tissostitwixxi s-soltu, u l-prodott tad-dekompożizzjoni tal-emoglobina huwa bilirubin. Waqt it-tqassim ta 'l-emoglobina, il-bilirubin indirett huwa ffurmat, li jingħaqad mal-proteina fil-fwied u jiġi kkonvertit f'bilirubin dirett. Il-bilirubina indiretta hija insolubbli, mhix imnixxfa bl-awrina, tinħall direttament, titneħħa bil-bili.

In-norma tal-bilirubina fid-demm ta 'trabi tat-twelid

In-norma ta 'bilirubin dirett fiha mhux aktar minn 25% bilirubin totali. Fit-tħassir ta 'l-emoglobina tal-fetu, jiżdied il-livell ta' bilirubin dirett, li m'għandux iż-żmien li jorbot ma 'albumina. Il-livell massimu tiegħu huwa fit-tielet jum tal-ħajja, wara li jonqos għal 1-2 ġimgħat. Matul dan il-perjodu, is -suffejra fiżjoloġika tidher u tisparixxi, li, b'differenza mill-waħda patoloġika, tgħaddi mingħajr traċċa u ma teħtieġx trattament.

1. Meta t-tarbija titwieled fid-demm tal-kurdun taż-żokra, il-livell ta 'bilirubin fit-tarbija tat-twelid huwa normali sa 51 μmol / l.
2. Fl-ewwel jum tal-ħajja, iż-żieda fil-livell ta 'bilirubin m'għandhiex tkun ogħla minn 5.1 μmol / l fis-siegħa. Fl-istess ħin, żieda massima fil-livell ta 'bilirubin fit-tfal imkabbra għal kollox hija sa 256 μmol / L sa 3-4 ijiem ta' ħajja, fi trabi prematuri - mhux iktar minn 171 μmol / l.
3. Il-livell medju ta 'bilirubin fl-ewwel jiem tal-ħajja ġeneralment ma jaqbiżx 103-137 μmol / l, u ż-żieda hija dovuta għal bilirubin indirett.

Meta s-suffejra fiżjoloġika ma tbiddilx il-kundizzjoni ġenerali tat-tarbija, il-kulur tal-awrina u l-ħmieġ, kif ukoll id-daqs tal-fwied u l-milsa, il-ġilda għandha toqba tal-larinġ u japprofitta s-suffejra mingħajr trattament fit-2-3 ġimgħat tal-ħajja. Gradi ta 'suffejra fiżjoloġika:

• Grad 1 (kulur ikteriku tal-wiċċ u l-għonq biss);
• Grad 2 (kulur ikteriku tan-nofs ta 'fuq tal-ġisem sax-xellug);
• Grad 3 (jbiddel ikteriku tal-wiċċ, tat-tronk u partijiet ta 'fuq tad-dirgħajn u r-riġlejn);
• Grad 4 (kulur tal-ġisem sħiħ f'kulur ikteriku, inklużi saqajn u xkupilji).

Il-kawżi ta 'żieda fil-bilirubina fit-trabi tat-twelid

Minbarra s-suffejra fiżjoloġika, hemm ukoll suffejra patoloġika fit-trabi tat-twelid, li fihom ikun hemm ukoll bilirubin għoli u kulur isfar tal-ġilda u membrani mukużi. Tipi ta 'suffejra patoloġika:

1. Emolitiku. Minħabba l-kollass ta 'ċelluli ħomor tad-demm fil-kunflitt fuq il-grupp tad-demm jew il-fattur Rh bejn l-omm u t-tarbija, mard ġenetiku - mikrosferokitosi, anemija taċ-ċelluli sickle.
2. Parenkimala - minħabba ħsara fil-fwied b'epatite konġenitali, citomegalovirus, tossini.
3. Konjugazzjoni - fil-każ ta 'anormalitajiet fis-sistema ta' enżimi u l-irbit tal-bilirubin dirett.
4. Mekkaniku - f'każijiet ta 'ksur tal-ħruġ tal-bili minħabba l-obturazzjoni tal-marrara jew tat-tubi tal-fwied bl-anomaliji konġenitali tagħhom, pereżempju, l-atresia.

F'konċentrazzjonijiet għoljin ta 'bilirubin fid-demm (aktar minn 324 μmol / l), jippenetra l-ostakolu tad-demm-moħħ u jaġixxi bħal tossina fuq il-moħħ ta' twelid (suffejra nukleari). Dan jikkawża enċefalopatija tossika bi tnaqqis fir-riflessi kollha, apatija, konvulżjonijiet u anki l-mewt ta 'tfal. Kumplikazzjonijiet ta 'suffejra nukleari jistgħu jsiru paraliżi u paresi, dewmien mentali u truxija.

Trattament ta 'żieda fil-livell ta' bilirubin fit-trabi tat-twelid

Is-suffejra fiżjoloġika ġeneralment ma teħtieġx trattament, bil-kulur pronunzjat tal-ġilda jista 'juża fototerapija, fejn ix-xemx tgħaġġel it-twaħħil tal-bilirubin. Bi suffejra patoloġika, flimkien ma 'fototerapija, it-tabib normalment jippreskrivi terapija ta' ditossifikazzjoni u anke jbiddel it-trasfużjoni tad-demm.