Bl-għajnuna ta 'strument speċjali (laparoskopju), wara inċiżjonijiet żgħar fuq il-kavitu addominali, huwa possibbli li ssir kemm eżami dijanjostiku fil-ġinekoloġija (laparoskopija dijanjostika) kif ukoll interventi kirurġiċi żgħar fil-ġinekoloġija (laparoskopija kirurġika jew operattiva).
Indikazzjonijiet għal laparoscopy fil-ġinekoloġija
L-indikazzjonijiet ewlenin għal laparoscopy:
- infertilità fin-nisa (għal dijanjosi ta 'ksur tal-patency tat-tubi fallopjani u l-eliminazzjoni tagħhom, dissezzjoni ta' adeżjonijiet);
- mard kirurġiku akut fil-ġinekoloġija (tqala ektopika, appendiċite akuta, apoplessja ta 'l-ovarji);
- tneħħija taċ-ċisti fl-ovarji, tumuri ta 'l-utru u l-ovarji, polipi, fibrojdi ta' l-utru;
- Ligazzjoni tat-tubi fallopjani waqt l-isterilizzazzjoni;
- tneħħija ta 'l-utru u l-ovarji;
- id-dijanjosi u t-trattament tal-endometrijożi tal-ovarji u l-peritonew;
- dijanjosi u trattament tal-ovarji poliċistiċi, anomaliji tal-iżvilupp tal-utru , ovulazzjoni tal-utru;
- preparazzjoni għall-IVF.
Hemm ukoll ċerti kontraindikazzjonijiet għal laparoskopija fil-ġinekoloġija:
- tendenza għal fsada (bl-emofilja, dijatesi emorraġika);
- mard mhux kompensat tas-sistema kardjovaskulari, sistema respiratorja, fwied u kliewi;
- mard akut infettiv;
- peritonite purulenta;
- hernija dijaframmatika;
- xokk jew koma;
- tumuri malinni fil-ġinekoloġija;
- obeżità eċċessiva;
- kundizzjoni wara operazzjoni cavitary jew proċess ta 'adeżiv fil-kavità addominali.
Preparazzjoni għal laparoscopy fil-ġinekoloġija
Minbarra t-taħriġ dirett, hemm numru ta 'testijiet u eżamijiet li għandhom isiru lejliet il-laparoscopy. Dawn jinkludu testijiet ġenerali tad-demm u tal-awrina, analiżi tal-ħmieġ għal bajd ta 'dud, test bijokimiku tad-demm (neċessarjament zokkor fid-demm), testijiet għal sifilide, HIV, epatite virali, eżaminazzjoni ġinekoloġika ġenerali b'xorti fuq il-flora, ultrasound tal-qiegħ pelviku, ECG, fluorografija u konklużjoni tat-terapista.
It-tħejjija Peredoperatsionnaya hija dieta qabel laparoskopja fil-ġinekoloġija, fqira fil-fibra, li ma tikkawżax nefħa. Lejlet l-operazzjoni, isir enema tat-tindif, u fil-jum tal-kirurġija huwa pprojbit li tieħu l-ikel u l-ilma tax-xorb, jippreskrivi l-premedikazzjoni.
Laparoscopy operattiva fil-ġinekoloġija
Bi laparoscopy, trocar jiddaħħal permezz tal-inċiżjoni fir-reġjun taż-żokra ta '10 mm (minnha jiddaħħal laparoskopju b'cam camera), u fir-reġjun pelviku - żewġ trocar d 5 mm għall-istrumenti. Daħħal id-dijossidu karboniku tal-kavità addominali għall-aċċess faċli għall-organi. Bl-għajnuna ta 'strumenti kirurġiċi, l-intervent kirurġiku meħtieġ isir. Wara dan, waqqaf il-fsada u applika l-ħjatat għall-feriti.
Laparoscopy fil-ġinekoloġija: perjodu ta 'wara l-operazzjoni
Wara l-kirurġija, il-ġurnata ta 'pazjent għandha tkun taħt is-superviżjoni tat-tobba biex jipprevjenu l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet possibbli. Wara l-laparoskopija, fsada interna severa tista 'tiżviluppa waqt l-operazzjoni, organi addominali jew vini jistgħu jġarrbu ħsara, ix-xogħol tal-qalb jew tal-pulmun jista' jiġi mfixkel billi tiddaħħal id-dijossidu tal-karbonju fil-kavità addominali. Mill-kumplikazzjonijiet aktar tard, l-iżvilupp ta 'enfisema taħt il-ġilda huwa possibbli fil-każ ta' gass li jaqa 'taħt il-ġilda, trombożi tal-vini tal-kavitu addominali.
Il-vantaġġi tal-laparoscopy
Il-vantaġġ ta 'dan l-intervent huwa ferita postoperattiva żgħira, operazzjoni trawmatika żgħira, nuqqas ta' ċikatriċi u uġigħ f'perijodu ta 'wara l-operazzjoni, telf żgħir ta' demm b'intervent, perijodu qasir wara l-operazzjoni, possibbiltà ta 'dijanjosi u trattament simultanju waqt l-intervent. L-iżvantaġġ huwa anestesija ġenerali waqt l-intervent, u b'determinazzjoni żbaljata tal-indikazzjonijiet jew l-iżvilupp ta 'komplikazzjonijiet, huwa possibbli li tiġi żviluppata l-ħtieġa li l-operazzjoni laparoskopika tiġi tradotta f'kavità komuni.