Id-dijabete mellitus jipprovoka numru ta 'bidliet negattivi fil-ġisem, li jaffettwa kważi l-organi kollha u jikkawża l-disfunzjoni tagħhom. Għalhekk, wieħed mill-mard sekondarju l-iktar komuni, li jiżviluppa kemm f'pazjenti dipendenti fuq l-insulina kif ukoll dawk li jiddependu fuq l-insulina, huwa nefropatija dijabetika, fejn il-kliewi huma mira patoloġika.
Nefropatija dijabetika - klassifikazzjoni bi stadji
Din il-komplikazzjoni tad-dijabete hija assoċjata ma 'ksur tal-metaboliżmu ta' karboidrati u lipidi fit-tessuti tal-kliewi, li twassal għal telf ta 'arterji, arterijoli, glandoli kapillari u tubuli ta' l-organu. Gradwalment, il-funzjoni renali indebolita fin-nuqqas ta 'trattament twassal għal waqfien totali tax-xogħol tagħhom u ssir theddida għall-ħajja.
Fil-prattika dinjija, tintuża d-diviżjoni ta 'din il-komplikazzjoni f'ħames perjodi, żviluppata minn Mogensen. Ejjew nikkunsidraw f'aktar dettall liema stadji ta 'nefropatija dijabetika huma maqsuma, il-karatteristiċi ewlenin tagħhom:
- L-ewwel stadju huwa l-hyperfunction ta 'l-organu. Jidher fil-perjodu ta 'debutt tad-dijabete u huwa kkaratterizzat minn żieda fid-daqs tal-vini tad-demm tal-kliewi u l-attivazzjoni tal-fluss tad-demm fihom, żieda fl-eliminazzjoni u filtrazzjoni ta' l-awrina. Il-ġisem innifsu huwa kemxejn imkabbar, filwaqt li l-proteina fl-awrina għadha ma ġietx skoperta.
- It-tieni stadju huwa l-bidliet strutturali inizjali fl-organu. Jiżviluppa madwar it-tielet sena mill-bidu tad-dijabete. F'dan l-istadju, il-patoloġija tal-ħajt tal-vini tal-kliewi tkompli teħxien, l-iperfiltrazzjoni tal-glomeruli, l-espansjoni tal-ispazju intercellulari hija osservata. Il-proteina ma tinstabx.
- It-tielet stadju huwa n-nefropatija tal-bidu. Ir-rapport ta 'dan l-istadju jibda bejn wieħed u ieħor mis-seba' sas-seba 'sena wara d-dijanjożi tad-dijabete. Minħabba l-pressjoni elevata kostanti fil-bastimenti tal-kliewi bil-ħsara, isseħħ żieda żgħira fir-rata ta 'filtrazzjoni ta' ilma u komposti ta 'piż molekulari baxx permezz tal-filtru renali. Jibda l-allokazzjoni ta 'ammont inessenzjali ta' proteina bl-awrina.
- Ir-raba 'stadju huwa l-perjodu ta' nefropatija dijabetika pronunzjata. Huwa definit f'pazjenti bid-dijabete mellitus b '"esperjenza" ta' aktar minn 10-15-il sena. F'dan l-istadju, ammont kbir ta 'proteini jitneħħa kontinwament fl-awrina, fil-mekkaniżmi li jirregolaw il-ġisem huma inklużi biex iżommu l-livell mixtieq. Hemm tnaqqis fil-fluss tad-demm fil-kliewi u r-rata tal-filtrazzjoni glomerulari, hemm ipertrofija irreversibbli tal-glomeruli.
- Il-ħames stadju huwa uremic. Prattikament il-bastimenti kollha huma sclerotised, ma jistgħux iwettqu funzjoni eskretali. Fl-istadju finali tal-marda, minħabba insuffiċjenza renali, l-intossikazzjoni tat-tessuti hija prodotta mill-metaboliżmu tal-proteini, proteinuria massiva, anemija u ħafna proċessi patoloġiċi oħra huma osservati.
Nefropatija dijabetika - Sintomi
In-nefropatija dijabetika, li l-kawżi u l-mekkaniżmi ta 'żvilupp tagħha għadhom mhux ċari, mhijiex sintomatika għal żmien twil. Allura, fl-istadji 1-3, imsejħa pre-kliniċi, mingħajr studji speċjali, huwa impossibbli li tiżvela d-deroga tal-kliewi. L-ewwel "qanpiena" ħafna drabi jidher perjodikament li joħloq żieda fil-pressjoni arterjali . Sinjali oħra ta 'nefropatija dijabetika, li jiżviluppaw hekk kif il-patoloġija timxi' l quddiem:
- nefħa;
- dgħjufija qawwija;
- tnaqqis fil-piż tal-ġisem;
- uġigħ ta 'ras;
- għatx;
- dardir;
- riħa ta 'l-ammonja mill-ħalq;
- qtugħ ta 'nifs;
- uġigħ fil-qalb;
- ġilda xotta;
- ħakk;
- vista indebolita, eċċ.
Nefropatija dijabetika - Dijanjosi
Minħabba l-fatt li l-analiżijiet ġenerali tal-laboratorju mhumiex kapaċi jipprovdu informazzjoni dwar stadji ta 'qabel l-użu kliniku ta' patoloġija, nefropatija dijabetika għandha tiġi identifikata f'pazjenti bid-dijabete b'metodi speċjali (għandhom isiru f'pazjenti darba fis-sena). Għalhekk, huwa possibbli li tiġi djanjostikata l-komplikazzjoni minn żewġ testijiet tal-laboratorju bħal dawn:
- determinazzjoni kwantitattiva tal-albumina (proteina) fl-awrina;
- determinazzjoni (kalkolu) tar-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari b'kont meħud tal-konċentrazzjoni tal-krejatinina fid-demm.
Barra minn hekk, nefropatija dijabetika tal-kilwa tiġi dijanjostikata bl-għajnuna ta 'studji bħal dawn:
- Analiżi ġenerali tad-demm u l-awrina;
- test tad-demm bijokimiku;
- Ultrasound Doppler tal-kliewi;
- bijopsija ta 'l-organi.
Nefropatija dijabetika - Trattament
L-aktar kundizzjoni importanti għal trattament effettiv għal din il-komplikazzjoni hija effett adegwat fuq l-għerq - livell elevat ta 'glucose fid-demm. Rekwiżit ieħor essenzjali huwa n-normalizzazzjoni tal-pressjoni tad-demm u l-metaboliżmu tal-lipidi. Minħabba l-kontroll ta 'dawn l-indikaturi, il-prevenzjoni ta' nefropatija dijabetika u s-sospensjoni tar-rata tal-progressjoni tagħha huma mwettqa.
Fil-każ ta 'sejbien f'waqtu ta' nefropatija fid-dijabete mellitus jiġi ttrattat b'suċċess, u ħafna jiddependi fuq il-pazjent innifsu. L-osservanza tal-kundizzjonijiet li ġejjin iżżid iċ-ċansijiet ta 'riżultat pożittiv:
- żieda fl-attività fiżika;
- rifjut mill-alkoħol u t-tipjip;
- tnaqqis ta 'stress mentali;
- dieta.
Nefropatija dijabetika - trattament, drogi
It-terapija tad-droga titwettaq billi jitqies l-istadju tal-komplikazzjoni, il-preżenza ta 'bidliet patoloġiċi oħra fil-ġisem. Il-lista ta 'mediċini bażiċi tinkludi:
- aġenti ipogliċemiċi jew insulina (jekk tkun iddijanjostikata nefropatija dijabetika, id-dijabete mellitus tat-tip 2 ta 'spiss jiġi trasferit għat-terapija bl-insulina);
- Inibituri ta 'l-enzima li tikkonverti l-angiotensin;
- antagonisti tal-kalċju;
- beta-blockers selettivi;
- Preparazzjonijiet lipidemiċi;
- Dijuretiċi;
- Preparazzjonijiet ta 'ħadid u kalċju;
- enterosorbenti, eċċ.
Emodijaliżi b'nefropatija dijabetika
Meta t-nefħa ssir kbira u mhux ikkontrollata b'nefropatija dijabetika, hemm sinjali ta 'intossikazzjoni gravi, il-vista hija indebolita, li tindika stadju serju ta' kumplikazzjoni u huwa kkonfermat b'analiżi, l-emodijalisi ma tistax tiġi evitata. Dan il-metodu jinvolvi l-purifikazzjoni tad-demm permezz ta 'apparat speċjali. Ħafna drabi, nefropatija dijabetika severa teħtieġ kirurġija għal trapjant tal-kliewi.
Nefropatija dijabetika - trattament b'rimedji folkloristiċi
Fi stadji ta 'qabel l-użu kliniku, in-nefropatija dijabetika tista' tiġi trattata addizzjonalment b'metodi alternattivi, iżda dan għandu jiġi diskuss mat-tabib. Huwa stabbilit li l-kors tal-mard bħad-dijabete mellitus, nefropatija, pressjoni għolja huwa faċilitat bil-konsum ta 'decoctions ta' pjanti mediċinali. Dawn it-taqsimiet ta 'preparazzjoni jinkludu:
- weraq tar-rand;
- salvja;
- chamomile;
- zekka;
- suċċessjoni;
- yarrow;
- ħafur, eċċ.
Dieta bi nefropatija dijabetika
Nutrizzjoni tajba hija waħda mill-bażijiet tat-trattament ta 'suċċess ta' din il-kumplikazzjoni. Id-dieta għal nefropatija dijabetika tal-kliewi, il-lista ta 'ikel li hija limitata għal dixxijiet ta' proteina baxxa u ta 'salinità baxxa, għandha tkun għolja fil-kaloriji. Permess:
- ħxejjex, frott;
- poriġ tal-ħalib;
- ħobż mingħajr melħ;
- prodotti tal-ħalib iffermentat;
- żejt taż-żebbuġa;
- laħam baxx ta 'xaħam, eċċ.
Ipprojbit:
- Laħam iffumigat, platti grassi;
- immarini;
- ġobnijiet;
- fażola;
- faqqiegħ;
- ċikkulata;
- kavjar, eċċ.