It-titqib tas-sinsla (punctum lumbar) huwa wieħed mill-aktar metodi kumplessi u responsabbli ta 'dijanjosi. Minkejja l-isem, is-sinsla tad-dahar innifisha mhix affettwata, iżda jittieħed fluwidu ċerebrospinali (CSF). Il-proċedura tinvolvi ċertu riskju, għalhekk titwettaq biss f'każ ta 'ħtieġa kbira, fl-isptar u speċjalista.
Għaliex tieħu titqib tas-sinsla?
It-titqib tas-sinsla tad-dahar ħafna drabi jintuża biex jikxef infezzjonijiet ( meninġite ), jikkjarifika n-natura tal-puplesija, dijanjożi ta 'fsada sub-aknojdjoġenika, sklerożi multipla, tidentifika infjammazzjoni tal-moħħ u tas-sinsla tad-dahar, tkejjel il-pressjoni tal-fluwidu ċerebrospinali. Tista 'ssir titqiba biex tamministra mediċini jew medja ta' kuntrast fi studju tar-raġġi-X biex tiddetermina diski intervertebrali herniated .
Kif tittieħed it-titqiba tal-korda spinali?
Matul il-proċedura, il-pazjent jieħu pożizzjoni li tinsab fuq in-naħa tiegħu, tagħfas l-irkopptejn tiegħu fl-istonku tiegħu u l-għonq tiegħu fis-sider tiegħu. Din il-pożizzjoni tippermettilek li testendi ftit il-proċessi tal-vertebri u tiffaċilita l-penetrazzjoni tal-labra. Qiegħed fil-parti tal-punteġġ iddiżinfettat l-ewwel bil-jodju u mbagħad bl-alkoħol. Imbagħad iqattgħu l-anestesija lokali b'anestetiku (ħafna drabi n-novanjina). L-anestesija kompluta ma tagħtix anestetiku, għalhekk il-pazjent għandu jaqa 'f'xi sensazzjonijiet spjaċevoli sabiex iżomm immobilità kompluta.
It-titqib isir b'labella sterili speċjali sa 6 ċentimetri fit-tul. Jagħmlu titqiba fir-reġjun lumbari, ġeneralment bejn it-tielet u r-raba 'vertebra, iżda dejjem taħt il-korda spinali.
Wara l-introduzzjoni tal-labra fil-kanal vertebrali, il-fluwidu ċerebrospinali jibda joħroġ minnha. Normalment madwar 10 ml ta 'fluwidu ċerebrospinali huma meħtieġa għall-istudju. Ukoll fil-ħin tat-tniggil tal-korda spinali, ir-rata tal-iskadenza tagħha hija stmata. F'persuna b'saħħitha, il-fluwidu ċerebrospinali huwa ċar u bla kulur u jimxi b'rata ta 'madwar 1 qatra kull sekonda. Fil-każ ta 'pressjoni miżjuda, ir-rata tal-ħruġ ta' żidiet tal-likwidu, u tista 'taħdem anki bi ħmieġ.
Wara li jikseb il-volum meħtieġ ta 'fluwidu għar-riċerka, il-labra titneħħa, u s-sit tat-titqib ikun issiġillat b'tessut sterili.
Konsegwenzi tat-titqiba tal-korda spinali
Wara l-proċedura għall-ewwel sagħtejn, il-pazjent għandu jkun fuq daharha, fuq wiċċ ta 'livell (mingħajr pillow). Fl-24 siegħa li ġejjin, mhux rakkomandat li tieħu pożizzjoni bil-qiegħda u bilwieqfa.
F'għadd ta 'pazjenti, wara li jingħataw titqiba tal-korda spinali, tqalligħ, uġigħ bħal emikranja, uġigħ fis-sinsla, letarġija tista' sseħħ. Għal dawn il-pazjenti, it-tabib li jattendi jippreskrivi mediċini li jtaffu l-uġigħ u anti-infjammatorji.
Jekk it-titqiba twettqet sew, allura ma jkollhiex konsegwenzi negattivi, u s-sintomi spjaċevoli jisparixxu pjuttost malajr.
X'inhu l-periklu ta 'titqib tas-sinsla?
Il-proċedura tat-titqiba tal-korda spinali titwettaq għal aktar minn 100 sena, il-pazjenti spiss ikollhom preġudizzju kontra l-iskop tiegħu. Ejja nqisu fid-dettall, jekk titqib ta 'sinsla tad-dahar hija perikoluża, u liema kumplikazzjonijiet tista' tikkawża.
Waħda mill-miti l-aktar komuni - meta tagħmel titqiba, il-korda spinali tista 'ssirilhom ħsara u jista' jkun hemm paraliżi. Iżda, kif imsemmi hawn fuq, it-titqiba tal-ġenbejn issir fir-reġjun lumbari, taħt il-korda spinali, u għalhekk ma tistax tmissha.
Ukoll, ir-riskju ta 'infezzjoni huwa ta' tħassib, iżda ġeneralment it-titqiba titwettaq taħt il-kundizzjonijiet l-aktar sterili. Ir-riskju ta 'infezzjoni f'dan il-każ huwa ta' madwar 1: 1000.
Kumplikazzjonijiet possibbli wara t-titqiba tal-korda spinali jinkludu r-riskju ta 'fsada (ematoma epidurali), ir-riskju ta' pressjoni intrakranjali miżjuda f'pazjenti b'tumuri jew patoloġiji oħra tal-moħħ, kif ukoll ir-riskju ta 'korriment tas-sinsla.
Għalhekk, jekk tabib ikkwalifikat iwettaq perforazzjoni tal-korda spinali, ir-riskju huwa minimu u ma jaqbiżx ir-riskju ta 'bijopsija ta' xi organu intern.