L-endometrite tal-postpartum tirreferi għal dawk il-mard ġinekoloġiku li huma konsegwenza ta 'twelid passat. Ma 'dan, l-infjammazzjoni taffettwa l-membrana mukuża tal-utru, li tista' wkoll taqsam is-saff tal-muskoli. Ejjew nikkunsidraw il-ksur f'aktar dettall, ejja niddenomina l-kawżi, is-sinjali u l-metodi tat-terapija.
Endometrite tal-postpartum - kawżi
L-endometrite wara l-ħlas hija ffurmata fiż-żona fejn tinsab il-plaċenta. Fiż-żmien tas-separazzjoni ta 'wara, il-vini tad-demm huma trawmatizzati. Qed tiġi ffurmata superfiċje tal-ferita, li hija suxxettibbli għall-azzjoni ta 'mikro-organiżmi patoġeniċi. Madankollu, mhux dejjem tinkiseb infettata. L-iżvilupp tal-patoloġija huwa ffaċilitat minn fatturi provokanti, fosthom:
- tnaqqis fl-immunità lokali (il-preżenza ta 'proċessi kronikament infjammatorji u infettivi fis-sistema riproduttiva);
- xogħol imtawwal;
- nuqqas ta 'osservanza tar-regoli tal-iġjene intima fil-perjodu ta' wara t-twelid.
Ħafna drabi l-prerekwiżit għall-iżvilupp ta 'endometrite wara t-twelid huwa t-tnaqqis tal-proċess ta' involuzjoni (irkupru) tal-utru, dewmien ta 'lop-hews. F'dan il-każ, mikro-organiżmi opportunistiċi jaġixxu bħala patoġeni li jikkawżaw disturbi, li huma preżenti f'ammont żgħir fis-sistema ta 'l-uroġenitali. Fost dawn:
- Staphylococcus aureus;
- streptococcus ;
- viruses.
Endometritis wara t-taqsima tal-cesarean
L-iżvilupp ta 'endometrite wara cesarean spiss ikun dovut għal kirurġija ta' emerġenza. Allura, b'ċesarja ppjanata, il-frekwenza tal-endometrite ma taqbiżx il-5%, u f'każ ta 'cesarean ta' emerġenza, 22-80%. L-endometrite tal-postpartum, bħala konsegwenza tal-cesarean, spiss isseħħ f'forma serja. Dan huwa minħabba l-infezzjoni tal-inċiżjoni fuq l-utru u l-firxa rapida ta 'infjammazzjoni lil hinn mill-membrana mukuża. Bħala riżultat, mard ieħor jiżviluppa:
- myometrium - ħsara f'saff muskolari;
- metrotromboflebit.
Minħabba l-proċess infjammatorju, hemm ksur tal-proċessi riġenerattivi fil-ħajt dissettit ta 'l-utru. Dan jista 'jkun ikkawżat minn materjal tas-sutura. Attività kontrattili mnaqqsa ta 'l-utru, li minħabba fiha l-ħruġ ta' lochia huwa diffiċli u jaggrava s-sitwazzjoni. Il-marda sseħħ fl-4-5 ġurnata u hija akkumpanjata minn:
- temperatura tal-ġisem 38-39 grad;
- sirdat;
- żieda fin-numru ta 'kontrazzjonijiet kardijaċi - takikardija.
Endometritis wara l-abort
L-endometrite tal-postpartum fin-nisa tista 'tinbeda mill- abort fil-passat. L-interventi istrumentali li jaffettwaw il-kavità tal-utru jżidu l-probabbiltà li dan id-diżordni jiżviluppa. Dan huwa minħabba t-trawma severa tas-saff endometrijali. B'riżultat ta 'dan, il-mukuża sħiħa ssir wound surface li hija suxxettibbli għall-azzjoni ta' mikro-organiżmi patoġeniċi. In-nuqqas ta 'konformità ma' l-iġjene u r-rakkomandazzjonijiet mediċi jwassal għall-iżvilupp ta 'endometrite.
Endometrite wara l-ħlas - sintomi
Sabiex tidentifika l-endometrite ta 'wara t-twelid fil-ħin, kull omm għandha tkun taf is-sintomi ta' din il-marda. Skont l-istampa klinika, tliet tipi ta 'tfixkil huma distinti, li kull wieħed minnhom għandu l-karatteristiċi tiegħu stess:
- Forma ta 'dawl. Dan jiżviluppa għal 5-12-il jum. Fl-istess ħin, fl-isfond tal-benesseri ġenerali, it-temperatura tal-ġisem tiżdied għal 38-39 grad. L-istat tas-saħħa ma jsofrix ħafna. Il-pazjenti jirrappurtaw uġigħ fl-utru, li jdum 3-7 ijiem. Meta palpazzjoni, it-tobba jinnotaw żieda żgħira fid-daqs ta 'l-utru. Lochias huma ta 'natura mdemmija, anki ġimgħa wara l-bidu.
- Forma tqila. Il-marda hija ffurmata 2-4 ijiem wara t-twelid tat-tarbija. F'25% tal-każijiet, l-endometrite hija ffurmata fl-isfond ta 'chorioamnionitis wara konsenja kkumplikata, intervent kirurġiku. B'osservazzjoni estiża u dinamika, ma jinstabx titjib xieraq u wara ftit jiem, tista 'tiġi nnotata dinamika negattiva. In-nisa huma mħassbin dwar:
- uġigħ ta 'ras;
- dgħjufija;
- uġigħ fl-addome t'isfel;
- disturbi fl-irqad;
- it-temperatura hija ta '39 grad.
- Forma shabby. Tibda fi 3-4 ijiem. It-temperatura tal-ġisem ma taqbiżx it-38 grad. Fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti, il-lakka hija l-ewwel kannella, iżda mbagħad tmur għall-saccharum. L-uġigħ ta 'l-utru jippersisti għal 3-5 ijiem. Fl-isfond tat-terapija, it-temperatura hija normalizzata wara 5-10 ijiem.
Estrazzjonijiet fl-endometriju
Meta ssejjaħ is-sinjali prinċipali ta 'endometritis ta' twelid, għandu jingħad li l-formoli mħassra u ħfief jistgħu jseħħu kważi imperċettibbli għall-mara stess. Madankollu, l-endometrite post-twelid dejjem tidher billi tbiddel il-ħruġ tal-vaġina. Wara t-twelid tat-tarbija, il-kavità tal-utru tinħeles, u l-omm tiffissa l- lochia . Normalment għandhom lewn aħmar, huma uniformi, mingħajr emboli u riħa spjaċevoli. Bl-iżvilupp tal-proċess infjammatorju, l-istampa tinbidel kompletament.
Meta tiżviluppa l-endometrite bikrija wara t-twelid, il-lojk spiss jikseb lewn kannella. Meta jiġu eżaminati, l-impuritajiet tat-timbla jistgħu jinstabu. Jidhru għoqiedi ta 'demm, li huma ffurmati minħabba ħruġ komplikat. Gradwalment, il-kwittanza tibda tieħu riħa spjaċevoli. Is-sitwazzjoni teħtieġ intervent mediku. Meta teżamina mara f'seduta ġinekoloġika, it-tabib jiddiskjanja li jnaqqas l-irkupru tal-utru.
Dijanjożi ta 'endometrite postpartum
Sabiex tiġi djanjostikata l-endometrite akuta wara t-twelid, ġinekologu b'esperjenza jeħtieġ li jiġi eżaminat biss b'mirja. F'ħafna każijiet, il-bidliet jaffettwaw iċ-ċerviċi. Barra minn hekk, huwa possibbli li tissuspetta ksur fl-eżami bimanwali tal-organu ġenitali permezz tal-ħajt addominali ta 'qabel. Id-dijanjosi ta '"endometrite tal-postpartum" issir fuq il-bażi tar-riżultati tat-testijiet tal-laboratorju:
- test tad-demm;
- urinisi;
- kultura batterjoloġika tal-ħruġ mill-utru (tistabbilixxi t-tip ta 'patoġenu);
- Ultrasawnd tal-pelvi ż-żgħira;
- isteroskopija.
Endometrite - konsegwenzi
Fin-nuqqas ta 'terapija xierqa, in-nuqqas ta' konformità mal-preskrizzjonijiet mediċi, hemm riskju ta 'kumplikazzjonijiet. F'każijiet bħal dawn, il-proċess infjammatorju jsir mifrux u jgħaddi għal organi ġirien. F'dan il-każ, it-tobba jirreġistraw il-kumplikazzjonijiet li ġejjin ta 'endometrite ta' twelid:
- pelvioperitonitis - infjammazzjoni tal-membrana seruża peritonali tal-kavità tal-pelvi;
- peritonite - infjammazzjoni tal-peritonew;
- tromboflebite - proċess infjammatorju li jaffettwa l-vini tad-demm fil-pelvi ż-żgħira;
- axxess pelviku - attenzjoni purgulenta, li għandha l-ħitan tagħha stess;
- sepsis.
Endometrite tal-postpartum - trattament
It-trattament ta 'l-endometrite ta' wara t-twelid jibda bit-twaqqif tat-tip ta 'patoġenu u l-kawża li tat bidu għall-marda. Il-bażi tat-terapija hija mediċini antibatteriċi u anti-infjammatorji. B'mod parallel, tippreskrivi mediċini biex iżżid id-difiżi tal-ġisem. Biex ittejjeb il-ħruġ ta 'lochia, uża antispasmodics. Il-kors jintgħażel individwalment, b'kont meħud tal-grad ta 'ksur u s-severità tas-sintomi tiegħu.
Endometrite - trattament, drogi
Antibijotiċi għall-endometriju huma preskritti b'kont meħud tat-treddigħ kontinwu. Jintużaw peniċillini semisintetiċi u cephalosporins . Fost dawn il-mediċini huwa meħtieġ li jiġu allokati:
- Cefuroxime;
- Ceftriaxone;
- Ofloxacin;
- Cefotaxime .
Ħafna drabi jaħtar reġimen kombinat, bl-amministrazzjoni simultanja ta 'metronidazole u antibijotiċi tal-grupp lincomycin. Dawn ta 'l-aħħar ma jintużawx fit-treddigħ, peress li jippenetraw il-ħalib. Jekk meħtieġ, il-mara tieqaf għal kemm idum it-treddigħ. Il-kura b'mediċini antibatteriċi titwaqqaf 24-48 siegħa wara t-titjib tal-klinika.
Meta l-endometrite hija kkawżata mill-preżenza ta 'tessuti fil-kavità tal-utru wara l-brix, isir trattament kirurġiku. Dan jinkludi:
- aspirazzjoni bil-vakwu;
- isteroskopija;
- ħasil tal-kavità ta 'l-utru bi antisettiċi mkessħa (furacilin, dijossin 1%).
Huwa rrakkomandat il-ħasil biex titnaqqas l-assorbiment ta 'prodotti ta' dekompożizzjoni u komposti tossiċi. Barra minn hekk, din il-proċedura tnaqqas b'mod sinifikanti l-ammont ta 'tnixxija purulenta, ittejjeb il-proċess tal-lochia. Il-manipulazzjoni titwettaq wara 4-5 ijiem, b'kunsinna naturali u wara 6-7 ijiem b'taqsima ta 'cesarean. Mara f'dan iż-żmien tinsab fl-isptar.
Fiżjoterapija b'tadometruju
Meta l-marda hija endometrite, il-proċeduri ta 'natura fiżjoterapewtika jgħinu biex itaffu l-kors. Fost l-aktar komuni:
- Terapija ta 'interferenza kurrenti għal Nemuk - tinvolvi l-użu ta' kurrenti ta 'frekwenzi baxxi u medji li jsiru permezz ta' 4 elettrodi;
- kurrenti impulsi ta 'frekwenza baxxa - użati għar-rijabilitazzjoni bikrija;
- acupuncture - għandu effett immunostimulattiv favorevoli.
Profilassi ta 'endometrite ta' wara t-twelid
Biex teskludi l-marda, l-endometrite, il-prevenzjoni għandha tibda fl-istadju tal-ippjanar tat-tqala. It-tobba huma avżati biex jippreparaw minn qabel għal dan il-proċess responsabbli. Il-prevenzjoni tal-endometrite tinvolvi l-konformità ma 'miżuri bħal:
- l-iskoperta u t-terapija ta 'mard kroniku tas-sistema riproduttiva qabel il-konċepiment;
- reġistrazzjoni fil-ħin għat-tqala;
- żjara regolari lit-tabib;
- ġestjoni razzjonali ta 'kontra-indikazzjonijiet tax-xogħol għat-twelid permezz ta' marki naturali naturali, eżami tas-sekondarju separat, amministrazzjoni ta 'antibijotiċi wara operazzjoni ta' cesareanja biex tiġi evitata l-infezzjoni.