Żewġ strixxi għeżieżin fuq it-test, kuntentizza bla limitu mill-ħsieb sempliċi tal-maternità futura, iż-żjarat li ġejjin għall-konsultazzjoni tan-nisa u bosta direzzjonijiet għall-analiżi ... Iva, bla dubju, teżawrixxi, iżda fil-ġlieda għal tarbija b'saħħitha, dawn il-proċeduri kollha huma sempliċement meħtieġa, u għandek bżonn tittrattahom b'responsabbiltà massima, sabiex aktar tard ma jkun bl-uġigħ bl-uġigħ.
Mard kroniku ta 'mara, li s-sinjali tiegħu huma inviżibbli fl-istat ordinarju, jista' "joħroġ 'il barra" waqt it-tqala, u l-insidjuż ta' infezzjoni intrauterina perikoluża spiss hija biss sintomu moħbi. Huwa għalhekk li t-tobba jingħataw parir qawwi fl-istadju tal-ippjanar tat-tqala biex jgħaddu minn test tal-infezzjoni, anke jekk l-omm tqila tħossha kompletament b'saħħitha. Wara kollox, l-effetti tagħhom waqt it-tqala huma differenti - minn ksur ta 'l-iżvilupp tagħha sat-tmiem tat-tqala jew it-twelid ta' tifel jew tifla bi forom severi ta 'patoloġija. U t-trattament ta 'infezzjonijiet intrauterini waqt it-tqala huwa kkumplikat minħabba r-restrizzjoni tal-għażla ta' mediċini possibbli għall-użu minn nisa tqal.
Infezzjoni fil-ġuf (VUI) hija l-infezzjoni tal-fetu jew viruses tat-twelid, batterji, mikroorganiżmi oħra fl-utru (permezz tal-plaċenta, inqas spiss - fluwidu amnotiku) jew waqt passaġġ minn kanal tat-twelid infettat. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, is-sors ta 'infezzjoni - il-korp tal-omm, il-mard kroniku tiegħu tas-sistema ġenitourinary (erożjoni tal-vaġina vaġinali, endokerviketita, pielonefrite, infjammazzjoni tal-appendiċi utru ...). Fl-istess ħin, ir-riskju li tiżviluppa VUI jiżdied b'infezzjoni primarja minn wieħed jew ieħor patoġen waqt it-tqala. Ukoll, bi grad minimu ta 'probabbiltà, il-kawżi ta' infezzjoni fl-utru jistgħu jkunu metodi invażivi ta 'studji dwar it-tqala: amniocentesis, placentocentesis, l-introduzzjoni ta' diversi mediċini permezz tal-kurdun taż-żokra, u simili.
Għal patoġeni li jwasslu għall-iktar patoloġiji serji, jinkludu infezzjonijiet tat-TORCH-kumplessi:
- toxoplasma (toxoplasma);
- oħrajn (infezzjonijiet oħra, li jinkludu sifilide, klamidja, infezzjoni ta 'enterovirus, epatite A, B, infezzjoni gonokokkali, listeriosis, probable measles, gattone);
- rubella (rubella);
- citomegalovirus (citomegalovirus);
- herpes (herpes).
Ejjew teżamina f'aktar dettall it-tipi ewlenin ta 'infezzjonijiet intrauterini kkawżati minn dawn il-patoġeni:
- Toxoplasmosis jew l-hekk imsejħa "marda ta 'l-idejn maħmuġ" hija eċċitati minn parassita ta' toxoplasma, li timmultiplika fil-perjodu akut ta 'infezzjoni fiċ-ċelloli ta' bnedmin, għasafar u annimali. Infezzjoni spiss isseħħ b'kuntatt ma 'ħmieġ infettat tal-parassiti tal-qtates, tal-ħamrija, bl-użu ta' laħam nej, ħxejjex u frott mhux maħdum, inqas ta 'spiss - bi trasfużjonijiet tad-demm. Il-mod ta 'trasmissjoni ta' infezzjoni huwa esklussivament transplacental: minn omm għal fetu. Din il-marda parassitika tista 'tiġi djanjostikata b'analiżi tad-demm u trattament speċifiku waqt it-tqala b'antibijotiku li fih spiramycin, li jgħin biex jitnaqqas ir-riskju ta' żvilupp ta 'VUI fil-fetu għal 1%.
- Sabiex jiġu evitati infezzjonijiet intrauterini kkawżati mill-virus tar-rubella , fl-istadju tal-ippjanar tat-tqala huwa meħtieġ li tingħata analiżi għall-preżenza ta 'immunità persistenti għal din il-marda. L-infezzjoni waqt it-tqala, speċjalment fl-ewwel trimestru, hija perikoluża ħafna minħabba n-nuqqas ta 'trattament effettiv u l-probabbiltà għolja ta' malformazzjonijiet konġenitali tal-fetu. Ir-riskju ta 'korriment u mewt tal-fetu jiżdied sa 4 darbiet. Il-penetrazzjoni tal-virus fil-fetu, inklużi l-organi tagħha, issir transplacentally waqt il-fażi akuta tal-marda ta 'l-omm. Riżultat pożittiv tat-test għal rubella qabel it-tqala jista 'jindika immunità tajba għall-marda bħala riżultat tat-trasferiment tiegħu għat-tfulija (skont l-istatistiċi, madwar 90% tat-tfal ibatu minn rubella mingħajr sintomi) jew imlaqqma matul dan il-perjodu.
- Cytomegalovirus (CMV) huwa l-aġent kawżattiv ta 'infezzjoni ta' cytomegalovirus intrauterina, li jista 'jikkawża patoloġiji ta' l-organi interni u l-moħħ tal-fetu. Ir-riskju li tiżviluppa FIV u n-natura tal-fetu affettwat jiddependi fuq il-preżenza ta 'antikorpi fl-omm u t-tul ta' infezzjoni tal-fetu. F'infezzjoni primarja ta 'l-omm, il-probabbiltà ta' infezzjoni tal-fetu hija ta '30%. Għalhekk, in-nisa li m'għandhomx antikorpi għal CMV, huma rrakkomandati monitoraġġ kull xahar ta 'antikorpi għal CMV u indikaturi ta' attività ta 'infezzjoni, speċjalment waqt it-tqala fil-perjodu tax-xitwa ta' ħarifa. CMV jista 'jinstab fil-fluwidi kollha tal-ġisem, b'konnessjoni ma' dan, jista 'jkun infettat b'mezzi ta' arja u sesswali, billi jgħaddi mill-kanal tat-twelid u anki waqt li qed ireddgħu. Huwa għalhekk li l-ogħla probabbiltà ta 'infezzjoni taqa' fuq l-ewwel sena tal-ħajja tat-tifel. Persuna tista 'tkun trasportatur ta' CMV mingħajr il-manifestazzjoni ta 'sintomi speċifiċi tal-marda (l-istampa klinika hija simili għal ARD banali), iżda fl-istess ħin tkun sors ta' infezzjoni, f'ħafna każijiet b'inqas immunità totali.
- L-infezzjoni fl-infezzjonijiet intrauterjali hija kkawżata mill-virus herpes simplex, li huwa mifrux kif ukoll CMV. L-għeruq tal-ewwel tip iseħħu fi kważi 100% tal-adulti, filwaqt li f'95% tal-każijiet, tikkawża irjiħat. L-infezzjoni tal-fetu tista 'sseħħ permezz ta' infezzjoni minn ċerviċi jew mid-demm, li taffettwa l-plaċenta, il-fetu, hija mimlija l-formazzjoni ta 'malformazzjonijiet konġenitali. Mewt possibbli tal-fetu fi kwalunkwe ħin ta 'żvilupp, meta tgħaddi mill-kanal tat-twelid tirċievi infezzjoni ta' madwar 1% tal-frott. Ir-riskju ta 'infezzjoni ta' twelid f'erpes ġenitali (herpes tat-tieni tip) fil-fażi akuta jew f'każ ta 'aggravar tal-kundizzjoni kronika tiegħu huwa ta' 40%. Infezzjoni primarja fil-bidu tat-tqala tista 'twassal għall-ħtieġa għal abort, f'data aktar tard, b'monitoraġġ kostanti tal-iżvilupp tal-fetu u l-kondizzjoni tagħha, metodi bbażati fuq ultrasound jistgħu jkunu trattament terapewtiku b'mediċini antivirali (acyclovir) u immunomodulanti. F'każ ta 'telf tal-herpes ġenitali, huwa rrakkomandat it-taqsima tal-cesarean. L-infezzjoni eretika fit-tarbija tat-twelid tista 'tiġi manifestata minn leżjonijiet lokali tal-ġilda jew l-għajnejn (oftalmeri).
Dijanjostiċi ta 'VUI
Minħabba l-latency (latency) tas-sintomi tal-VUI, l-iskoperta tal-preżenza ta 'infezzjonijiet intrauterin hija diffiċli, iżda xorta waħda possibbli bl-għajnuna tat-tekniki dijanjostiċi li ġejjin.
Riċerka tad-DNA bl-użu tal-metodu PCR (reazzjoni tal-katina tal-polimeru) - użata biex tidentifika infezzjonijiet ta 'mard trasmess sesswalment (STD). Il-bażi ta 'l-istudju huwa l-brix mill-ġenitali. Ir-riżultat huwa informazzjoni dwar it-trasportatur jew il-preżenza ta 'marda infettiva. Biex tkun iċċarata d-dijanjożi, skond it-tip speċifiku ta 'patoġen, studji addizzjonali jistgħu jsiru fil-forma ta' kultura batterjoloġika u analiżi tad-demm. Analiżi tad-demm għal infezzjoni fl-utru permezz ta 'ELISA (immunoanaliżi enżimatika)