Koleċistite akuta - kawżi u trattament ta 'mediċini, dieta, metodu kirurġiku

L-infjammazzjoni rapida u rapida tal-marrara hija msejħa kolreistite akuta. Il-marda, li nqalgħet għall-ewwel darba, tintemm b'irkupru komplet b'terapija adegwata. Meta l-aċċessjonijiet jiġu ripetuti, il-kors kroniku tal-marda jiġi djanjostikat. Bl-età, il-possibbiltà li żżid il-koletistite, aktar patoġeni huma affettwati minn nisa milli rġiel. Fiż-żona ta 'riskju - nisa tqal, jieħdu mediċini ormonali u persuni obeżi.

Koleċistite akuta - kawżi

L-infjammazzjoni akuta tal-marrara hija kkaratterizzata minn movimenti indeboliti fil-ġisem tal-bili minħabba l-imblokk tal-ħruġ tiegħu. F'ħafna każijiet, l-iżvilupp tal-patoloġija huwa kkombinat mal-preżenza ta 'ġebel (sa 95% tal-mard), u f'60% tal-pazjenti hemm infezzjoni batterika: E. coli, cocci, salmonella fil-bili. Fatturi ta 'provokazzjoni differenti jistgħu jikkawżaw kolrexistite, il-kawżi tal-marda jissejħu dawn li ġejjin:

• infezzjoni, flora batterjali fil-bili;
• sklerożi tal-ħitan tal-bużżieqa tal-awrina jew atrofija;
• il-brim ta 'l-organu u l-ħruġ sussegwenti tal-bili;
• tibdil tal-ħitan tal-bużżieqa minħabba l-età;
• meraq tal-frixa fil-bużżieqa tal-awrina, ikkastjar ta 'enzimi pankreatiċi;
• malnutrizzjoni - ikel xaħmi, pikkanti u ikel eċċessiv;
• imblukkar tal-kanal tal-bili jew ħsara lill-ħitan permezz ta 'formazzjonijiet solidi.

Kolekistite bla agħar

Jiddependi fuq il-preżenza tal-ġebel - il-kalkoli biljari - l-infjammazzjoni tal-marrara hija maqsuma f'kalkulu (bil-ġebel) u mhux kalkolanti. Il-patoloġija tal-aħħar hija iktar rari. Bħala regola, beskamenny cholecystitis għandu forma kronika, u jekk huwa akut, huwa assoċjat mad-dħul tal-patoġenu direttament fil-marrara fil-waqt ta 'proċessi infjammatorji fl-imsaren. Il-patoloġija hija kkawżata minn fatturi bħal:

• infezzjoni parassitika ta 'l-organu;
• il-preżenza ta 'batterji;
• mard virali;
• E. coli ;
• Staphylococcus, Enterococcus;
• Proteus.

Kolekistite kalkoluza

Minħabba l-iżbilanċ kimiku fil-ġisem fil-bużżieqa u l-kanali tiegħu, formazzjonijiet solidi huma ġebel iffurmat. Huma jweġġgħu l-kanali tal-bili, jikkawżaw uġigħ, skonfort, infjammazzjoni u jikkawżaw kololistite akuta ikkalkulata. Il-kawżi tal-kolelitjasi, li jwasslu għall-patoloġija tal-bużżieqa tal-awrina:

• piż żejjed;
• kumplikazzjonijiet minn telf rapidu ta 'piż;
• riċeviment ta 'kontraċettivi orali;
• dijabete mellitus ;
• xjuħija;
• konsum ta 'mediċini li jbaxxu l-livell tal-kolesterol fid-demm, eċċ.

Koleċistite akuta - sintomi

Bħala regola, il-koljolistite akuta timmanifesta ruħha wara li tieħu ikel li jagħmel il-ħsara, tesperjenza stress jew tieħu alkoħol. L-organiżmu jirreaġixxi f'daqqa għal fatturi negattivi. Pressjoni mnaqqsa, kolika, rimettar, nefħa u sinjali oħra, huwa jirrakkomanda li l-infjammazzjoni tal-marrara għadha bdiet, li s-sintomi tagħhom huma diffiċli biex wieħed jinjora. Is-severità tas-sintomi tiddependi fuq l-istadju tal-marda. Sinjali speċifiċi ta 'koletistite akuta, li tiddistingwiha minn mard ieħor u tgħin fid-dijanjosi tal-patoloġija:

1. Jekk tagħfas fuq iż-żona bejn is-saqajn tal-muskolu sternocleidomastoid, jidher l-uġigħ.
2. Bi palpazzjoni fil-fond, il-pazjent ma jkunx jista 'n-nifs.
3. Matul il-palpazzjoni taż-żona subkostali ġusta, uġigħ ta 'inalazzjoni.
4. Hemm tensjoni protettiva tal-muskoli addominali.
5. Uġigħ fil-mument tal-isfruttar tat-tarf tal-ark tal-palm tal-arkata kostali min-naħa tal-lemin (il-post tal-bużżieqa).

Ilmenti għal kolekistite akuta

Meta sseħħ kundizzjoni patoloġika, il-pazjent ma jħossokx tajjeb. Fost is-sintomi skomdi li lmentaw: imrar fil-ħalq, nawżea, rimettar b'taħlita ta 'bili, wara li ma hemmx eżenzjoni. Purgar likwidu possibbli b'kolekistite akuta, dehra ta 'suffejra u ż-żieda sussegwenti fil-marrara, żieda fit-temperatura tal-ġisem (sa 40 grad). Iżda l-ilment l-iktar importanti u s-sinjali ewlenin tal-kolreistite akuta mhumiex jgħaddu minn uġigħ.

Karattru u lokalizzazzjoni ta 'uġigħ fil-koletistite akuta

Il-marda tibda b'attakk qawwi. Jista 'jkun hemm uġigħ b'kolecistite akuta, bħala regola, fir-reġjun ta' ipokondriju dritt, jistgħu jidhru fl-epigastrium. Sensazzjonijiet spjaċevoli għal żmien twil ma jgħaddux, irradiate 'l fuq fl-iskapula u l-ispalla d-dritt, l-għonq, iż-żona supraclavicular, lura. Uġigħ ippumpjat bil-ġrieden:

• jinqala 'bil-lejl jew filgħodu;
• issir aktar b'saħħitha, iżda tieqaf wara ftit (minn 30 sa 60 minuta);
• l-attakk huwa diffiċli għal persuna, huwa mġiegħel jieħu pożizzjoni inkomuża, iġbed is-saqajn tiegħu fl-istonku tiegħu u jipprova jsaħħan il-post infjammat.

X'inhu l-periklu tal-kolekistite?

L-attakk ta 'koljolistite akuta normalment idum għal diversi jiem, iżda infezzjonijiet u sepsis jistgħu jikkawżaw kumplikazzjonijiet. Kultant matul l-iżvilupp tal-marda sseħħ il-perforazzjoni tal-ħajt tal-bużżieqa tal-awrina. Bħala riżultat, hemm infjammazzjoni jew fistula vesicourous hija ffurmata. Dijanjożi ta 'patoloġija, imwettqa fil-ħin ħażin, in-nuqqas ta' terapija xierqa żżid il-probabbiltà li l-kumplikazzjonijiet tal-kolekistite akuta se jiżviluppaw. L-aktar komuni minnhom huma:

• pankreatite - infjammazzjoni tal-frixa;
• Kolangrite - patoloġija tal-kanal tal-bili;
• Abscess kawlujan;
• empyema (suppożizzjoni), kankrena jew perforazzjoni tal-marrara;
• fistula biljari;
• peritonite diffużiva diffużiva;
• suffejra.

Koleċistite akuta - dijanjosi

Pazjenti kkurati b'uġigħ akut lit-tabib wara li s-sinjali qawwija ta 'koletistite, bħala regola, huma mdaħħla fl-isptar, imqiegħda fi sptar. Dan huwa minħabba x-xebh kliniku tas-sintomi bl-appendiċite. L-isptar iwettaq dijanjożi differenzjali ta 'koletistite akuta. Ir-riżultat jinkiseb wara sensiela ta 'stħarriġiet, li jinkludu metodi tal-laboratorju u strumentali. Id-dijanjosi mhix diffiċli u tinkludi:

• l-analiżi tad-demm (ġenerali), li tiżvela l-preżenza ta 'infjammazzjoni;
• test tad-demm bijokimiku;
• Ultrasound tal-kavitu addominali, li jippermetti li teżamina l-marrara, il-volum tagħha;
• urinisi;
• Ħarsa ġenerali tar-radjografija - b'suspett ta 'peritonite.

Koleċistite akuta - trattament

Jekk tiġi dijanjostikata kolrexite akuta kkalkulata, it-trattament jinvolvi l-isptar ta 'emerġenza u l-evakwazzjoni immedjata (fl-ewwel 24-48 siegħa) tal-kontenut gastriku. Għal dan, tintuża tuba nasogastric. Il-pazjent jintwera bqija tas-sodda stretta. Għal diversi jiem huwa miċħud l-ikel, il-fluwidi jiġu injettati ġol-vina. Flimkien ma 'dan, il-medikazzjoni hija preskritta. Sussegwentement, il-pazjent jiġi trasferit għal dieta bħala wieħed mill-metodi ewlenin ta 'trattament. Ir-reġim ta 'dieta korretta jippromwovi ħruġ tajjeb ta' bili.

Il-kolekistite akuta hija emerġenza

Kolekistite akuta, li s-sintomi u t-trattament tagħha huma determinati bl-għajnuna ta 'tabib, għandhom jiġu osservati fl-isptar. Imma mhux kulħadd japplika għall-kura medika fl-ewwel sinjal ta 'patoloġija, u pprefera li joqgħod id-dar għall-ewwel ftit jiem. Dan huwa mimli kumplikazzjonijiet. Il-kura qabel il-kura medika għal kolekistite akuta hija importanti biex tingħata b'kawtela. Il-pazjent m'għandux isaħħan il-post infjammat, ħu banju sħun, janalizza l-analġesiċi waħedhom. L-assistenza ta 'emerġenza għandha tkun immirata biex tipprovdi pazjent lil pazjenti qabel il-wasla tat-tobba. Huwa meħtieġ:

• biex jipprovdilu pożizzjoni orizzontali;
• tipproteġi mill-istress (emozzjonali u fiżiku);
• biex titnaqqas l-inċidenza ta 'nawżea, agħti decoction ta' zekka;
• poġġi l-kesħa fl-ipokondriju tajjeb, iżda mhux iktar minn 15-il minuta.

Kolekistite akuta - rakkomandazzjonijiet kliniċi

Il-kolekistite akuta hija patoloġija serja, iżda jekk tiġi skoperta fil-ħin, terapija konservattiva hija possibbli. Meta l-infjammazzjoni tal-marrara tkun iddijanjostikata fit-tfal, it-trattament mhux tad-droga normalment jintuża. Tinkludi dieta, eżerċizzji fiżiċi speċjali, waqfa f'kurumatur għar-restawr tal-ġisem. Żjara partikolarment utli fil-kumplessi ta 'l-ilmijiet minerali. F'każijiet diffiċli, it-terapija tinvolvi t-teħid ta 'medikazzjoni, possibilment intervent kirurġiku. Il-kura titwettaq fuq livell outpatient.

Kolekistite akuta - drogi

L-użu tad-drogi fit-trattament tal-patoloġija jintwera f'każijiet differenti - meta l-marda tkun fi stadju bikri, pereżempju, ġebel huwa preżenti fil-bużżieqa tal-awrina, iżda ma jikkawżax skumdità ħafna, u meta jseħħu kumplikazzjonijiet. It-trattament ulterjuri jiddependi fuq is-severità tal-infjammazzjoni u l-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent. Bl-għajnuna ta 'mediċini, it-tobba jippruvaw ineħħu l-infjammazzjoni, jinnormalizzaw il-kompożizzjoni tal-bili u jiżguraw il-ħruġ normali tiegħu. It-terapija tad-droga timplika:

1. Drogi spasmolitiċi fl-ewwel jum tal-attakk biex ittaffi l-uġigħ (Papaverin, No-Shpa, Dimedrol).
2. Antibijotiċi għal kolekistite akuta (Ampikillin, Tetracycline, Cephzoline). Jistgħu jiġu sostitwiti b'sulfanilamide jekk l-ewwel ma jkunx ittollerat mill-pazjent (Sulfazin, Ftalazol, Sulgin). Huma għandhom effett antimikrobjali.
3. Ditossifikazzjoni tal-ġisem bid-drogi. Matul l-ewwel waqfa fl-isptar, huma introdotti mezzi ta 'infużjoni (plażma, Dextran, soluzzjoni ta' Ringer, Reopoliglyukin).
4. Cholagogue, pjanti u sintetiċi (Ursoliv, Ursosan, Febihol, weraq tal-ħurrieq, għeruq tal-burdock, estratt tal-qaqoċċ).
5. Sintomi ta 'patoloġija ta' Kupirovanie. Lithotripsy meta jikxfu ġebel fil-bużżieqa tal-awrina (ħollhom).

Il-kolekistite akuta hija operazzjoni

Skond xi indikazzjonijiet, l-infjammazzjoni tal-marrara hija ttrattata b'mod kirurġiku. L-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet jimplika intervent ta' emerġenza, u l-operazzjoni titwettaq meta t-terapija proposta ma tkunx effettiva. Aggravament ta 'kolekstite kumplikata tal-blokk u kompletament tinsa dwarha tista' tneħħi biss il-marrara. L-operazzjoni titwettaq bil-metodu tradizzjonali miftuħ u laparoskopiku. Bħala regola, jekk tiġi dijanjostikata kolrexite flewwa akuta, waħda mill-varjetajiet ta 'patoloġija li twassal għal gangrene, il-pazjent immedjatament iqiegħed fuq il-mejda lill-kirurgu.

F'kolekistite akuta

Waqt it-trattament u fil-futur, pazjent bi cholecystitis għandu jsegwi dieta speċjali. Id-dieta f'dan il-każ mhix biss il-prevenzjoni tal-iżvilupp tal-marda, iżda wkoll metodu ta 'terapija b'suċċess. F'mard sever, dieta b'infjammazzjoni akuta tal-bużżieqa tal-marrara timplika ġuħ komplet (fl-ewwel jiem wara l-attakk). Jitħalla tixrob biss meraq, brodu ta 'dogrose, tè mingħajr zokkor. Wara dan, il-pazjent jgħaddi għad-dieta numru 5 - ikel anti-infjammatorju. Ir-rakkomandazzjonijiet huma kif ġej:

1. Il-karboidrati huma limitati għal 200 g kuljum. Dan ifisser li tieħu karboidrati sempliċi: ġammijiet, zokkor, għasel, ġamm.
2. L-ammont ta 'proteina jitnaqqas għal 80 g. Xaħam huwa l-istess.
3. Il-kontenut kaloriku tar-razzjon ta 'kuljum huwa ta' madwar 1,600 kcal. Il-likwidi huma kkonsmati sa 2.5 litri.
4. Il-prinċipju ta 'nutrizzjoni frazzjonali huwa osservat.
5. L-ikel għandu jkun ippreparat mingħajr melħ.
6. Il-prodotti kollha huma servuti f'forma maħkuk: fil-forma ta 'purees, sopop, soufflé.

Fil-lista ta 'ingredjenti pprojbiti:

• fażola;
• kaboċċi;
• prodotti mielħa;
• Faqqiegħ, inklużi brodijiet;
• frott u frott qarsa;
• zalzett;
• stew;
• ġobon cottage;
• kawkaw.

Il-bażi tan-nutrizzjoni hija:

• ċanga dgħif u tiġieġ;
• Ħut għal koppja;
• sopop veġetarjana;
• Crackers;
• prodotti tal-ħalib iffermentat;
• ħafur, ross, porridge tal-qamħ;
• ħxejjex;
• Kassel;
• frott imnixxef.

Mill-ħelu huwa possibbli li tuża:

• għasel;
• zokkor;
• marshmallow;
• marmellata;
• żid ħlewwiet max-xorb.

Biex tkompli ma tfixkilx il-koletistite akuta, trid taderixxi għal dieta razzjonali u wara t-terapija. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, bl-osservanza tad-dieta u trattament mediku konservattiv, huwa possibbli li tinkiseb remissjoni. It-teħid ta 'xi mediċini (analġeżiċi, koleretiċi) b'infjammazzjoni tal-marrara għandhom ikunu kkontrollati minn tabib.