Fost il-kumplikazzjonijiet tat-tqala fl-istadji bikrin ta 'l-abort tubali hemm waħda mill-vjolazzjonijiet frekwenti. Jidher f'1.5-2% tat-tqala kollha. L-istadji bikrija huma kkaratterizzati min-nuqqas ta 'sintomi, u għalhekk tiġi djanjostikata vjolazzjoni fil-ħames sas-sitt ġimgħa ta' tqala.
Pipe tqala - raġunijiet
Meta t-tqala tubulari tiżviluppa, il-korriment huwa inevitabbli. B'impjant ektopiku tal-bajd tal-fetu, imut mal-ħin, li jwassal għall-mewt tal-fetu futur. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-patoloġija tiżviluppa bħala konsegwenza ta 'interruzzjoni fit-trasport ta' bajd fertilizzat. Varjant ta 'l-hekk imsejħa attività eċċessiva tal-blastokyst huwa wkoll possibbli - f'wieħed mill-istadji tad-diviżjoni tal-bajd tal-fetu, tibda l-introduzzjoni tagħha fil-ħajt tat-tubu utru. Fost il-kawżi ewlenin ta 'dan id-diżordni, it-tobba jidentifikaw bosta gruppi ta' fatturi:
1. Anatomiċi u fiżjoloġiċi:
- Proċessi infjammatorji fl-organi ġenitali interni, li jiksru l-patency tat-tubi: aderimenti, kostrizzjonijiet, bwiet, ksur ta 'attività kontrattili;
- sterilizzazzjoni kirurġika (pajpijiet);
- użu ta ' spirali intrauterini ;
- operazzjonijiet fuq il-ġenitali;
- tumuri ta 'l-appendiċi u l-utru;
2. Fatturi ormonali:
- ksur tar-regolament tal-ovarji minħabba żbilanċ tas-sistema ipotalamika-pitwitarja;
- ksur tas-sintesi tal-prostaglandini;
- l-użu ta 'kontraċettivi ormonali;
3. Attività bijoloġika miżjuda tas-sintesi mgħaġġla tal-bajd tal-fetu ta 'enżimi trofoblastoglyko- u proteolitiċi, li jwasslu għal proċessi ta' impjantazzjoni.
4. Fatturi oħra:
- Endometriosis ;
- anomaliji konġenitali ta 'l-utru;
- anomaliji fl-iżvilupp tat-tubi fallopjani;
- kwalità fqira ta 'l-isperma;
- sitwazzjonijiet stressanti u trawma mentali.
Pipe tqala - sintomi
Għal żmien twil, il-patoloġija ma tinħassx, għalhekk it-tqala fit-tubi, li s-sinjali tagħha huma indikati hawn taħt, spiss tinstab fl-istadju tal-abort - rifjut tal-bajd tal-fetu. Fost is-sintomi li jindikaw vjolazzjoni possibbli:
- tnixxija mdemmija mill-vaġina, uġigħ perjodiku fin-naħa tal-karattru tal-ġbid;
- tnaqqis fil-livell ta ' hCG fid-demm;
- bidla fir-riżultat tat-test tat-tqala (l-ewwel pożittiv, imbagħad negattiv).
Iż-żmien tal-interruzzjoni tat-tqala ektopika
L-interruzzjoni tat-tqala ektopika f'termini bikrija hija dovuta għall-inkapaċità tal-bajd tal-fetu għall-ħajja normali fil-kavità tat-tubu. Hemm abort aktar spiss fuq 5-6 ġimgħa, l-iskadenza hija meqjusa bħala l-għaxar ġimgħa. Iżjed minn dan il-perjodu huwa mimli numru ta 'kumplikazzjonijiet li jaffettwaw is-saħħa tan-nisa:
- fsad intern tqil;
- ksur tat-tubu utru;
- infertilità fil-futur.
X'inhu abort tromba?
Sinjali ta 'ksur tat-tqala ektopika jidhru aktar spiss f'4-8 ġimgħat. F'dawk iż-żminijiet il-mara taf dwar il-ksur. L-interruzzjoni tat-tqala ektopika spiss isseħħ bħala abort tubulari. Minħabba ż-żieda fil-peristalsis tat-tubi fallopjani, il-bajd tal-fetu jitqaxxar u jitkeċċa fil-kavità tal-utru. L-abort tal-pajp huwa akkumpanjat minn fsada, għalhekk huwa faċli li jiġi identifikat.
F'xi każijiet, l-eżilju jseħħ fid-direzzjoni opposta - fil-kavità tal-peritonew. F'dan il-każ, hemm żewġ għażliet possibbli għall-iżvilupp tas-sitwazzjoni:
- mewt tal-bajd tal-fetu;
- impjantazzjoni f'wieħed mill-organi jew elementi tas-sistema addominali bl-iżvilupp ulterjuri tat-tqala (hemm estremament rari).
Korriment ta 'tubu - sintomi
Il-korriment tat-tubu bit-tqala ektopika huwa okkorrenza frekwenti. F'dan il-każ, il-kundizzjoni tal-pazjent u l-istampa klinika jiddependu fuq il-kobor tad-demm. Fost l-ilmenti prinċipali magħmula minn nisa li għandhom tqala ektopika, huwa meħtieġ li ssir distinzjoni bejn:
- Uġigħ fl-addome t'isfel. Uġigħ perjodiku ta 'brim huma kkawżati minn kontrazzjonijiet tat-tubu fallopjan u jimlew bl-demm. Ħafna drabi hemm irradjazzjoni ta 'uġigħ fiż-żona tar-rektum jew tal-koxxa. Uġigħ akut kostanti jindika emorraġija possibbli fil-kavità tal-peritonew.
- Kwittanza mdemmija mill-kavità vaġinali. Id-dehra tagħhom hija assoċjata mar-rifjut tal-endometriju mibdul u l-ħsara lill-vini. Il-volum tad-demm li jitneħħa huwa żgħir, peress li l-volum ewlieni tiegħu jitferra 'mill-lumen tat-tubi fallopjani fl-ispazju addominali.
- Okkorrenza ta 'sinjali ta' fsada moħbija:
- uġigħ fin-naħa t'isfel ta 'l-addome bl-irradjazzjoni fl-ipokondriju, żona interskapulari;
- dgħjufija;
- sturdament;
- dardir;
- kundizzjoni ta 'ħass ħażin;
- rata tal-qalb miżjuda;
- tnaqqis fil-pressjoni tad-demm.
L-uġigħ ta 'l-abort tubali jidher f'daqqa, attakki, jkollu karattru brim (tubal u abort). Waqt attakk, tista 'tiġi rrekordjata sensazzjoni ta' terbidità tas-sensi, fenomeni ta 'xokk, sintomi ta' irritazzjoni tal-peritonew, li għandhom grad ta 'severità differenti. B'eżami manwali tal-pazjent, jinstab li l-utru huwa mkabbar u artab. Fiż-żona ta 'l-appendiċi, formazzjoni li hija limitata fil-mobilità hija palpa, b'konsistenza li tixbah l-għaġina.
L-abort tubali għandu jkun iddifferenzjat b'mard ginekoloġiku ieħor possibbli u mard ta 'organi tal-pelvi. Għal dan, titwettaq l-ultrasound, li fuqha huwa possibbli li tiddetermina b'mod ċar il-pożizzjoni tal-bajd tal-fetu fit-tubu. Fl-istess ħin, it-tabib jistabbilixxi d-daqs tal-bajd tal-fetu u jiddeċiedi jekk ikomplix it-trattament jew il-kirurġija.
Abort tubulari mhux komplut
Sintomi ta 'abort tubali, indikat hawn fuq, wara li l-ħruġ tal-bajd tal-fetu jisparixxi' l barra. Madankollu, maż-żmien, id-dehra ta 'sintomi simili. Dan iseħħ meta jkun hemm abort mhux komplet - l-espulsjoni tal-bajd mill-pajp tieqaf f'ċertu stadju. Madwaru jakkumulaw matul il-ħin tagħqid ta 'demm, li jiffurmaw kapsula, xi drabi viċin il-peritonew. F'każijiet bħal dawn, l-operazzjoni hija meħtieġa.
Pipe tqala - operazzjoni
Kemm kirurġija issir waqt abort tubali jiddependi fuq l-istadju tal-proċess patoloġiku u l-grad ta 'involviment ta' organi oħra tal-pelvi. Il-kirurġija jitwettaq permezz ta 'laparotomija jew laparoscopy. L-aċċess huwa ddeterminat mill-kundizzjoni tal-pazjent: bil-emorraġija fil-kavità addominali, tintuża laparotomija - aċċess permezz tal-ħajt addominali ta 'qabel. Jintuża wkoll għal aderenzi qawwijin. F'każijiet oħra, titwettaq laparoskopija.
It-tqala tal-pajp - f'liema każijiet neħħi t-tubu?
L-abort tal-pajp, li t-trattament tiegħu huwa esklussivament kirurġiku, mhux dejjem jispiċċa bil-salpingectomy. L-indikazzjoni prinċipali għat-tneħħija tal-pajp hija l-qsim tagħha. Madankollu, korriment tubali jista 'ma jkunx akkumpanjat b'tali kumplikazzjoni. Fost indikazzjonijiet oħra għat-tneħħija tat-tubu fallopjan:
- Stirar qawwi tal-ħajt tiegħu (2/3 tal-ġisem ikun affettwat);
- il-preżenza ta 'tqala ektopika qadima;
- tqala ektopika ripetuta fl-istess tubu;
- numru kbir ta 'aderenzi fil-kavità addominali.
Korriment b'tubal b'tqala ektopika - riżultati
Il-korriment tat-tubu bit-tqala ektopika jista 'jirriżulta f'dan li ġej:
- tqala tar-riħ (waqaf) tat-tubu - tispiċċa bl-abort jew bl-iżvilupp ta 'hydrosalpinx (akkumulazzjoni ta' fluwidu fit-tubu);
- Żvilupp ta 'tqala fl-ovarji jew kavità addominali (rarament).