Il-marda tal-pesta, li magħha l-umanità ħabat aktar minn 1,500 sena ilu, kkawżat tifqigħat ta 'morbożità kbar, għexieren ta' snin u mijiet ta 'miljuni ta' ħajja. L-istorja ma tafx infezzjoni aktar diżonestibbli u devastanti, u sa issa, minkejja l-iżvilupp tal-mediċina, ma kienx kompletament possibbli li tlaħħaq magħha.
X'inhi l-pesta?
Il-pesta hija marda fin-nies, li hija ta 'natura infettiva fokali naturali, f'ħafna każi tispiċċa b'riżultat letali. Din hija patoloġija kontaġġjuża ħafna, u s-suxxettibilità għaliha hija universali. Wara l-pesta ttrasferita u kkurata, immunità stabbli mhix iffurmata, jiġifieri, hemm riskju ta 'infezzjoni mill-ġdid (iżda t-tieni darba l-marda hija kemmxejn aktar faċli).
L-oriġini eżatta tal-isem tal-marda mhix stabbilita, filwaqt li l-kelma "pesta" fit-traduzzjoni minn Tork tfisser "tond, koni", minn Grieg - "xaft", minn Latin - "hit, ferita". F'sorsi xjentifiċi antiki u moderni, wieħed jista 'jsib definizzjoni bħal dik tal-marda tal-pesta bubonika. Dan huwa dovut għall-fatt li wieħed mis-sinjali distintivi tal-marda huwa bubo - nefħa tonda fiż-żona tal- għoqda limfatika infjammata. F'dan il-każ, hemm forom oħra ta 'infezzjoni, mingħajr il-formazzjoni ta' buboes.
Il-pesta hija l-aġent kawżattiv
Għal żmien twil ma kienx ċar x'jikkawża l-pesta bubonika, l-aġent kawżattiv ġie skopert u assoċjat mal-marda biss fl-aħħar tas-seklu XIX. Irriżultaw bħala batterju gram-negattiv mill-familja enterobacteria - plakka (Yersinia pestis). Il-patoġenu huwa studjat tajjeb, id-diversi sottospeċi tiegħu huma żvelati u l-karatteristiċi li ġejjin huma stabbiliti:
- jista 'jkollu forma differenti - minn filiforma għal sferika;
- il-preservazzjoni fit-tul tal-vijabbiltà f'persuni morda separati;
- tollerabilità tajba ta 'temperaturi baxxi, iffriżar;
- sensittività għolja għad-diżinfettanti, dawl tax-xemx, reazzjoni ta 'l-aċidu ta' l-ambjent, temperaturi għoljin;
- fih madwar tletin struttura antiġenika, sigriet endo- u exotoxins.
Pesta - modi ta 'penetrazzjoni ta' batterji fil-ġisem tal-bniedem
Huwa importanti li tkun taf kif il-pesta tiġi trażmessa minn persuna għal oħra, kif ukoll minn persuni ħajjin oħra. Plagiarum jiċċirkola f'foci infettivi naturali fl-organiżmi ta 'trasportaturi ta' annimali, li jinkludu annimali gerriema selvaġġi (squirils ta 'l-art, groundhogs, voles), firien griżi u suwed, ġrieden domestiċi, qtates, lagiformes, ġemels. It-trasportaturi (sprejers) ta 'patoġeni huma briegħed ta' speċi differenti u diversi tipi ta 'demm li jagħmlu qurdien li huma infettati bl-aġent kawżattiv meta jieklu fuq annimali morda li fihom pesta fid-demm.
Iddistingwi t-trażmissjoni tal-patoġenu permezz ta 'briegħed minn trasportaturi ta' l-annimali għall-bnedmin u minn persuna għal oħra. Aħna niżżel il-modi possibbli ta 'penetrazzjoni tal-pesta fil-ġisem tal-bniedem:
- Trasmissibbli - tidħol fid-demm wara l-gidma ta 'insett infettat.
- Kuntatt - fuq kuntatt ta 'persuna li għandha fuq il-ġilda jew membrani mukużi tal-microtrauma, mal-ġisem ta' annimali infettati (per eżempju meta taqta 'karkassi, ġlud ta' l-ipproċessar).
- Almentary - mill-mukoża tal-passaġġ gastro-intestinali meta tiekol laħam ta 'annimali morda li ma għaddewx minn trattament tas-sħana suffiċjenti, jew prodotti oħra taż-żerriegħa.
- Kuntatt fid-dar - f'kuntatt ma 'persuna morda, tikkuntattja mal-fluwidi bijoloġiċi tiegħu, tuża platti, oġġetti ta' iġjene personali u affarijiet simili.
- L-ajrusol huwa minn persuna għal oħra permezz tal-membrani mukużi tas-sistema respiratorja meta sogħla, għatis, konverżazzjoni mill-qrib.
Pesta - is-sintomi fil-bnedmin
Mill-post tal-introduzzjoni tal-patoġenu tiddependi fuq liema forma tal-marda se tiżviluppa, bid-dannu ta 'liema organi, b'liema manifestazzjonijiet. Il-forom bażiċi li ġejjin tal-pesta tal-bniedem jispikkaw:
- bubonic;
- pulmonari;
- settiċi;
- intestinali.
Barra minn hekk, hemm forom rari ta 'patoloġija bħal ġilda, farinġi, meninġjo, mhux sintetiċi, abortivi. Il-marda tal-pesta għandha perjodu ta 'inkubazzjoni ta' 3 sa 6 ijiem, xi kultant 1-2 ijiem (b'forma primarja pulmonari jew settiċi) jew 7-9 ijiem (f'pazjenti mlaqqma jew diġà morda). Għall-forom kollha hija kkaratterizzata minn bidu f'daqqa b'sintomi severi u sindromu ta 'intossikazzjoni, li tidher f'dawn li ġejjin:
- temperatura għolja tal-ġisem;
- sirdat;
- uġigħ ta 'ras;
- uġigħ muskolu-artikulari;
- dardir;
- rimettar;
- dgħjufija qawwija.
Peress li l-marda tiżviluppa, id-dehra tal-pazjent tinbidel: il-wiċċ isir puffy, iperemiku, l-abjad tal-għajnejn isir aħmar, ix-xufftejn u l-ilsien jinxfu u ċrieki skuri jidhru taħt l-għajnejn. Fil-futur, il-pazjent huwa mfixkel minn sensi, id-diskors jinħaraq, il-koordinazzjoni tal-movimenti hija disturbata, jidhru delużjonijiet u alluċinazzjonijiet. Barra minn hekk, il-leżjonijiet speċifiċi jiżviluppaw, skont il-forma tal-pesta.
Pesta bubonic - is-sintomi
L-istatistika turi li l-pesta bubonic hija l-aktar tip komuni ta 'mard li jiżviluppa f'80% ta' dawk infettati billi jippenetra l-patoġenu permezz tal-membrani mukużi u l-ġilda. F'dan il-każ, l-infezzjoni tinfirex permezz tas-sistema limfatika, u tikkawża ħsara lill-lymph nodes inguinal, f'każijiet rari - axillari jew ċervikali. Il-buboes li jirriżultaw huma singoli u multipli, id-daqs tagħhom jista 'jvarja minn 3 sa 10 ċm, u fl-iżvilupp tagħhom ħafna drabi jmorru f'diversi stadji:
- żieda, ebusija u uġigħ tal-lymph nodes - ftit ġranet wara l-bidu ta 'sindrome ta' intossikazzjoni (fil-pesta foto-bubonika f'pazjent bi bubo inginużi);
- it-trattib tal-bubo - fil-jum 4 tal-marda;
- dissezzjoni spontanja, il-formazzjoni ta 'ulċera jew żona ta' nekrosi - fl-10 jum tal-pesta.
Pesta pulmonari
Din il-formola tiġi djanjostikata f'5-10% tal-pazjenti, bil-marda tal-pesta li tiżviluppa wara infezzjoni ajroġenika (primarja) jew bħala komplikazzjoni tal-forma bubonika (sekondarja). Din hija l-varjetà l-aktar perikoluża, u s-sinjali speċifiċi tal-pesta fil-bnedmin f'dan il-każ huma nnotati bejn wieħed u ieħor fil-jum 2-3, wara l-bidu ta 'sintomi ta' intossikazzjoni akuta. L-aġent kawżattiv jaffettwa l-ħitan ta 'l-alveoli pulmonari, u jikkawża fenomeni necrotic. Manifestazzjonijiet distinti huma:
- nifs mgħaġġel, qtugħ ta 'nifs;
- sogħla;
- sputum discharge - fl-ewwel frott, trasparenti, imbagħad - bil-vini tad-demm;
- uġigħ fis-sider;
- takikardija;
- tnaqqis fil-pressjoni tad-demm.
Forma setika ta 'pesta
Il-forma primarja-settika tal-pesta, li tiżviluppa meta doża massiva ta 'mikrobi tippenetra d-demm, hija rari, iżda huwa diffiċli ħafna. Is-sinjali li jagħmlu t-tnixxija jidhru malajr ħafna, minħabba li l-patoġenu jinfirex fuq l-organi kollha. Hemm bosta emorraġiji fit-tessuti tal-ġilda u tal-mukus, konġuntiva, fsada intestinali u renali, żvilupp rapidu ta 'xokk tossiku infettiv . Kultant din il-formola tipproċedi bħala kumplikazzjoni sekondarja ta 'tipi oħra ta' pesta, li tidher mill-formazzjoni ta 'buboes sekondarji.
Il-forma intestinali tal-pesta
Mhux l-ispeċjalisti kollha jiddistingwu separatament il-varjetà intestinali tal-pesta u jittrattawh bħala waħda mill-manifestazzjonijiet tal-forma settiċi. Meta l-pesta intestinali tiżviluppa sinjali tal-marda fin-nies fl-isfond ta 'intossikazzjoni ġenerali u deni, dawn li ġejjin huma rreġistrati:
- uġigħ addominali;
- rimettar imdemmi multiplu;
- dijarea bi ippurgar mukokutanju;
- tenesmus - tħeġġeġ bl-uġigħ biex tbattal l-intestini.
Pesta - Dijanjosi
Rwol sinifikanti li għandu d-dijanjożi tad-dijanjosi tal-laboratorju "pesta", imwettqa bil-metodi li ġejjin:
- seroloġiċi;
- batterjoloġiċi;
- mikroskopiku.
Għall-istudju tieħu demm, ippronunzjata minn buboes, ulċeri separati, phlegm, oropharynx separat, tirremetti. Biex tiċċekkja l-preżenza ta 'patoġen, il-materjal magħżul jista' jitkabbar b'medja ta 'nutrijenti speċjali. Barra minn hekk, issir x-ray tal-lymph nodes u pulmuni. Huwa importanti li jiġi stabbilit il-fatt ta 'gidma ta' insetti, kuntatt ma 'annimali morda jew nies, żoni ta' żjara endemiċi għall-pesta.
Pesta - trattament
Jekk tkun issuspettata jew iddijanjostikata patoloġija, il-pazjent ikun infettat b'mod urġenti fi sptar infettiv f'kaxxa iżolata, li minnu ħarġa diretta tal-arja hija eskluża. It-trattament tal-pesta fil-bnedmin huwa bbażat fuq dawn l-attivitajiet:
- riċezzjoni ta 'antibijotiċi, skond il-forma tal-marda ( Levomycetin , Tetracycline, Streptomycin);
- terapija ta 'detoxication (Albumin, Reopoliglyukin, Gemodez);
- użu ta 'mediċini biex itejbu l-mikroċirkolazzjoni u t-tiswija (Trental, Solcoseryl , Pikamilon);
- terapija antipiretika u sintomatika;
- terapija ta 'manteniment (vitamini, mediċini kardijaċi);
- plażmafereżi - bil-ferita settiċi.
Matul il-perjodu ta 'deni, il-pazjent għandu jikkonforma mal-mistrieħ tas-sodda. It-terapija antibijotika titwettaq għal 7-14 ijiem, wara li jiġu assenjati studji ta 'kontroll ta' bijomaterjali. Il-pazjent jintrema wara rkupru komplet, kif jidher mill-irċevuta ta 'riżultat negattiv triplu. Is-suċċess tat-trattament jiddependi fil-biċċa l-kbira mill-puntwalità tas-sejbien tal-pesta.
Miżuri għall-prevenzjoni tal-pesta fil-ġisem tal-bniedem
Sabiex tiġi evitata t-tixrid ta 'l-infezzjoni, jitwettqu miżuri preventivi mhux speċifiċi, inklużi:
- analiżi ta 'informazzjoni dwar l-inċidenza ta' pesta f'pajjiżi differenti;
- l-identifikazzjoni, l-iżolament u t-trattament ta 'persuni b'patoloġija suspettata;
- Diżinfettar ta 'trasport li jasal minn reġjuni li ma jiffunzjonawx f'relazzjoni mal-pesta.
Barra minn hekk, ix-xogħol isir kontinwament fil-punti naturali tal-marda: meta wieħed iqis in-numru ta 'annimali gerriema selvaġġi, riċerkahom biex jinstabu batterji tal-pesta, jeqirdu individwi infettati, jiġġieldu briegħed. Fl-identifikazzjoni ta 'pazjent wieħed anki f'soluzzjoni, dawn il-miżuri kontra l-epidemija jitwettqu:
- l-impożizzjoni ta 'kwarantina bil-projbizzjoni tad-dħul u l-ħruġ tan-nies għal diversi jiem;
- iżolament ta 'persuni li kellhom kuntatt ma' pazjenti bi pesta;
- diżinfezzjoni fil-punti prinċipali tal-marda.
Persuni li kienu f'kuntatt mal-pesta morda, għal skopijiet preventivi, huma amministrati serum kontra l-pesta flimkien ma 'antibijotiċi. It-tilqim kontra l-pesta għal persuna li tgħix il-vaċċin tal-pesta jitqiegħed f'tali każijiet:
- meta fil-punti naturali ta 'infezzjoni jew fil-ħruġ li jmiss għal żona li ma tiffunzjonax;
- fuq ix-xogħol, assoċjat ma 'espożizzjoni possibbli għal sorsi ta' infezzjoni;
- meta jkun hemm firxa wiesgħa ta 'infezzjonijiet fost l-annimali fil-viċinanzi ta' l-insedjamenti.
Pesta - statistika dwar il-morbożità
Bis-saħħa tal-iżvilupp tal-mediċina u ż-żamma ta 'miżuri preventivi bejn l-istati, il-marda tal-pesta rarament tmexxi b'mod wiesa'. Fi żminijiet antiki, meta l-ebda mediċina ma ġiet ivvintata għal din l-infezzjoni, il-mortalità kienet kważi mija fil-mija. Issa dawn iċ-ċifri ma jaqbżux 5-10%. Fl-istess ħin, kif ħafna nies mietu mill-pesta fid-dinja fi żminijiet riċenti, ma tistax tinkwetax.
Pesta fl-istorja tal-umanità
Il-pesta fl-istorja tal-umanità ħalliet traċċi devastanti. L-aktar mifruxa huma epidemiji bħal dawn:
- "Pjana ta 'Justinin" (551-580 gg.), Li beda fl-Eġittu, li minnu mietu aktar minn 100 miljun ruħ;
- l-epidemija ta '"mewt iswed" (is-seklu XIV) fl-Ewropa, imwaqqa' miċ-Ċina tal-Lvant, li allegat madwar 40 miljun ħajja;
- pesta fir-Russja (1654-1655 gg.) - madwar 700,000 mewt;
- pesta f'Marsilja (1720-1722) - 100,000 persuna mietu;
- pandemija ta 'pesta (l-aħħar tas-seklu XIX) fl-Ażja - aktar minn 5 miljun persuna mietu.
Pesta fil-jiem tagħna
Il-pesta bubonic illum isseħħ fil-kontinenti kollha, ħlief għall-Awstralja u l-Antartika. Fil-perjodu mill-2010 sal-2015, ġew iddijanjostikati aktar minn 3000 każ tal-marda, b'riżultat letali osservat f'584 infettati. Ħafna każijiet huma rreġistrati fil-Madagaskar (aktar minn elfejn). Ġew innutati punti ta 'pesta f'pajjiżi bħall-Bolivja, l-Istati Uniti, il-Peru, il-Kirgiżtan, il-Każakstan, ir-Russja u oħrajn. Endemiċi għar-reġjuni tal-pesta tar-Russja huma: Altai, Urali tal-Lvant, Stavropol, Transbaikalia, l-art baxxa tal-Kaspju.