L-istenosi tal-kanal vertebrali huwa proċess li għandu karattru kroniku, li huwa muri permezz ta 'tnaqqis tal-kanal ċentrali tas-sinsla minħabba strutturi ta' tessuti rotob u qosra li jiddaħħlu fir-reġjun ta 'l-għeruq tan-nervituri u tas-sinsla tad-dahar. Tnaqqis jista 'jseħħ ukoll fil-qasam tal-foramen intervertebrali jew tal-but laterali.
Għall-ewwel darba dwar din il-marda bdew jitkellmu fl-1803, u kien it-tabib Antoine Portap. Huwa ddeskriva s-sitwazzjonijiet li fihom il-kolonna vertebrali kkurvata minħabba t-tnaqqis tal-kanal vertebrali, li, fil-fehma tiegħu, kienet dovuta għal rickets jew mard venereali. Dan l-awtur enfasizza li l-pazjenti kellhom sintomi serji oħra - atrofija tal-muskoli, paraliżi tal-parti ta 'isfel u dgħjufija fis-saqajn. Għalhekk, mill-marda skond l-istudji tiegħu, is-saqajn tiegħu sofrew ħafna.
Klassifikazzjoni ta 'l-istenosi spinali
Il-mard tal-ispina, bħala regola, għandu klassifikazzjoni tal-fergħat, peress li l-oqsma ta 'ħsara u n-natura ta' din il-leżjoni huma importanti hawnhekk.
Għalhekk, skont il-parametri anatomiċi, il-marda hija maqsuma f'żewġ gruppi:
- Ċentrali - stenosi tal-kanal vertebrali, li fih id-distanza mill-wiċċ ta 'wara tal-ġisem vertebrali sal-punt oppost fuq l-arkata tonqos (b'estenożi assoluta tal-kanal spinali sa 10 mm, b'stenjożi relattiva tal-kanal vertebrali - sa 12 mm).
- Lateral - din l-istess distanza iddgħajjef mhux aktar minn 4 mm.
Dwar l-etjoloġija:
- Stenjo primarju tal-kanal vertebrali - iseħħ mat-twelid, mingħajr interferenza minn ċirkostanzi esterni.
- Stenosi sekondarja tal-kanal vertebrali hija l-istenosi miksuba tal-kanal vertebrali, li tista 'sseħħ minħabba l-ispostament tad-diska, il-marda ta' Bechterew, spondyloarthrosis u mard ieħor.
- Stenosi kombinata tal-kanal vertebrali hija taħlita ta 'stenosi primarja u sekondarja.
Kawżi ta 'stenosi tad-dahar degenerattiva
L-istenosi sagittal konġenitali tal-kanal vertebrali tista 'tkun ikkawżata mir-raġunijiet li ġejjin:
- Diastematomjelja fibrotic u cartilaginous;
- achondroplasia;
- tqassir ta 'l-arki tal-vertebri.
L-istenosi akkwistata (sekondarja) isseħħ għar-raġunijiet li ġejjin:
- deformazzjoni ta 'spondylarthrosis (bil-preżenza ta' ipertrofija konġunta);
- ipertrofija tal-ligament isfar;
- Hernia ta 'diski intervertebrali ;
- Marda ta 'Bechterew;
- ċikatriċi wara l-operazzjoni;
- spondylolisthesis.
Sintomi ta 'stenosi tas-sinsla
Is-sintomu ewlieni ta 'l-istenosi huwa uġigħ f'ġenb wieħed tal-qadd jew it-tnejn. Il-kanal tan-nervituri huwa irritat minn formazzjonijiet deġenerattivi, u għalhekk l-uġigħ jista 'jinħass anke fil-parti ta' isfel. Mixi u kwalunkwe moviment, kif ukoll pożizzjoni vertikali, jikkontribwixxu għal uġigħ akbar. Il-pazjent jesperjenza eżenzjoni billi jieħu pożizzjoni orizzontali jew bilqiegħda.
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet (75%) il-pazjenti huma limping. Dan hu veru speċjalment f'nies anzjani (45 sena u akbar), kif ukoll dawk li għandhom vini varikużi, emorraġiji, sindrome postrombophlebitic.
Iċ-ċagħaq joħroġ mill-fatt li l-ħruġ fil-vini huwa disturbat minħabba l-plexus venuż tas-sinsla. Diġà wara mixja ta 'tletin minuta l-pazjent iħoss uġigħ u dan iġiegħel li joqgħod bilqiegħda.
Trattament ta 'l-istenosi tas-sinsla
L-istenosi jista 'jitfejjaq b'metodu konservattiv jew kirurġiku.
Bħala aġenti konservattivi, jintużaw mediċini anti-infjammatorji u antialgiċi. F'każijiet akuti, intwera reġimen strett pastell. Meta jitneħħew is-sintomi akuti, il-pazjent huwa preskritt bħala eżerċizzju ta 'terapija, massaġġi u fiżjoterapija.
Diġà waqt il-kura huwa importanti ħafna li l-pazjent jiġi organizzat b'mod korrett fuq il-post tax-xogħol, biex jispjega l-mekkaniżmi ta 'qagħda u movimenti korretti.
Il-kirurġija għall-istenosi tal-kanal tas-sinsla hija meħtieġa meta t-trattament konservattiv ma jaħdimx. Matul l-operazzjoni, it-truf tan-nervituri huma rilaxxati mill-formazzjonijiet deġenerattivi, li jwasslu għal uġigħ u tgħasir tat-tessut.