L-iskoperta ta 'ġebla fil-marrara mhux dejjem timplika l-operazzjoni. F'xi każijiet, huwa biżżejjed li ssir terapija ta 'mediċina kompetenti. It-tip ta 'trattament magħżul mill-gastroenterologist u l-kirurgu, ibbażat fuq it-tip ta' ġebel misjub fil-pazjent u fejn huma lokalizzati.
It-trattament tad-droga tal-marrara
Jekk persuna għandha ġebel fil-kolesterol fil-marrara, il-kura tista 'tkun biss medikata. Huwa mwettaq bl-għajnuna ta 'drogi ursodesoxycholic jew chenodeoxycholic acid. Tali mediċini jinkludu pilloli:
- Ursofalk ;
- Henosan;
- Ursosan;
- Genohol;
- Henofalk.
Bl-għajnuna tagħhom, tista 'tirrestawra l-proporzjon normali ta' l-aċidi tal-bili u l-kolesterol. F'dan il-każ, il-kolesterol żejjed jinbidel f'forma solubbli, li tnaqqas ir-ritmu, u xi drabi jwaqqaf kompletament il-proċess tal-formazzjoni tal-ġebel. Matul il-kura b'mediċini bħal dawn, għandek teskludi l-użu ta 'diversi mediċini li jippromwovu l-formazzjoni tal-ġebel (per eżempju, estroġeni li jiffurmaw kontraċettivi varji).
It-trattament tad-droga ta 'ġebel kolesteriku fil-marrara għandu jsir biss jekk il-ġebel ma jkunx mimli aktar minn nofs l-organu, u l-kanali tal-bili għandhom permeabilità tajba. Il-kors ta 'din it-terapija jdum sa 24 xahar, u l-effettività tagħha hija mmonitorjata mill-inqas darbtejn fis-sena permezz ta' ultrasound.
Trattament tal-ġebel fil-marrara bl-ultrasound jew il-lejżer
Jekk id-dijametru tal-ġebel fil-bużżieqa tal-marrara ma jaqbiżx it-3 ċm, it-trattament jista 'jsir bil-lejżer jew bl-ultrasound. Sejja 'terapija bħal din it-tgħaffiġ mill-bogħod - il-kolesterol, il-kalċju, il-konkrezzjonijiet pigmentarji jew imħallta jitfarrku f'biċċiet żgħar ħafna (approssimattivament daqs 1-2 mm). Huma mneħħija mill-ġisem flimkien ma 'ħmieġ. Din il-proċedura hija indikata biss għal pazjenti li għandhom biżżejjed contractilità tal-marrara. Tista 'ġġorrha jekk in-numru ta' ċagħaq ma jaqbiżx it-3 biċċiet.
It-trattament tal-ġebel fil-marrara bl-ultrasound jew bil-laser huwa proċedura assolutament bla tbatija. Huwa tollerat tajjeb minn pazjenti ta 'etajiet differenti u jista' anke jsir fuq bażi outpatient. Bħala regola, it-tul tiegħu huwa ta '30-60 minuta.
Tneħħija tal-ġebel
Jekk il-ġebel huwa kbir ħafna jew it-trattament mediċinali tal-ġebel fil-marrara huwa ineffettiv, titwettaq operazzjoni - kolekstektomija miftuħa jew kolekstektomija laparoskopika. Matul il-kolekstektomija miftuħa, isir qtugħ tal-kavità addominali, il-kirurgu jagħmel eżami, ineħħi l-marrara, jnixxi (jekk ikun hemm bżonn) u suturi l-ferita. Kieku drejns (tubi tal-plastik) ġew installati għall-ħruġ tad-demm, l-eżudut tal-ferita u l-fluwidi bijoloġiċi, imbagħad wara ftit jiem, għandhom jitneħħew. Dan isir ukoll mill-kirurgu.
Il-kolekstektomija laparoskopika hija operazzjoni biex titneħħa l-marrara , li titwettaq bl-għajnuna ta 'tagħmir endoskopiku u laparoskopji (tubu speċjali b'sistema ta' lentijiet, vidjokamera u kejbil ottiku li jkun mgħammar b'bozza tal-kseno jew sors ieħor ta 'dawl "kiesaħ"). Dan il-metodu għandu bosta vantaġġi fuq il-peration konvenzjonali. Huwa inqas trawmatiku, għax ma jsirx
Il-kura ta 'ġebel kbir jew ta' bosta ġebel fil-marrara permezz tal-metodu ta 'kolekstektomija laparoskopika hija kontra-indikata biss meta:
- tqala (it-3 trimestru);
- mard kardjopulmonari sever;
- sitwazzjoni anatika mhux ċara.