Eżamijiet ta 'screening ta' nisa tqal isiru sabiex jiġu identifikati f'waqthom kull devjazzjoni min-norma fl-iżvilupp tal-fetu u jittieħdu miżuri f'waqthom. L-eżamijiet ta 'l-iscreening bl-ultrasoniku għandhom isiru 3 darbiet f'ħin strettament definit. L-ewwel eżami ultrasoniku ta 'screening jitwettaq minn 11-il ġimgħa u minn jum għal 14-il ġimgħa. F'din il-linja, ivverifika jekk hemmx sinjali ta 'anormalitajiet ġenetiċi kbar (sinjali tas-sindromu ta' Down, malformazzjonijiet maġġuri tal-moħħ u tas-sinsla, preżenza ta 'riġlejn), anormalitajiet waqt it-tqala innifsu (ematoma, abruption plaċenta, theddida ta' korriment).
It-tieni ultrasound ta 'screening waqt it-tqala jitwettaq fl-intervall ta' 18-il ġimgħa u ġurnata waħda u sa tmiem il-21 ġimgħa, matul dan il-perjodu, il-qalb tal-fetu jiġi eżaminat għall-preżenza ta 'difetti, l-għadam tubulari tar-riġlejn, idejn u saqajn jiġu ċċekkjati, l-istruttura tal-moħħ, id-daqs taċ-ċerebelin u l-ventrikli tal-moħħ, il-korrispondenza tal-iżvilupp tat-tqala skont is-sekwenza, juru devjazzjonijiet li ma dehrux fl-ewwel screening).
Jekk anormalitajiet inkompatibbli mal-ħajja tal-fetu kienu osservati fl-ewwel jew it-tieni screening, allura l-mara tista 'tiġi rrakkomandata li ttemm it-tqala minħabba raġunijiet mediċi (wara dan il-perjodu, it-tqala ma tistax tiġi interrotta). Jekk ikun hemm ksur tal-iżvilupp tal-fetu jew devjazzjoni min-norma, skont l-indikazzjonijiet, it-trattament u s-superviżjoni tal-pazjent fil-perjodi sussegwenti ta 'tqala huma preskritti.
It-tielet screening ultrasound jitwettaq fit-terminu 31-33 ġimgħat, matul dan il-perjodu, il-preżentazzjoni tal-fetu, il-maturità tat-tqala, il-kundizzjoni tal-plaċenta, tidentifika l- kumplikazzjonijiet possibbli kollha li jistgħu jseħħu waqt it-twelid u jippreskrivu trattament xieraq skont l-indikazzjonijiet.
Parametri tal-ultrasawnd fl-20 ġimgħa
Għalkemm it-tieni eżami ta 'l-ultrasound isir 18-21-il ġimgħa, iżda ħafna drabi l-mara tqila tintbagħat lill-ultrasound f'20 ġimgħa ta' tqala. Normalment, il-parametri jvarjaw fi żmien 1-2 ġimgħat, iżda għall-biċċa l-kbira tal-indikaturi medji tiddetermina t-terminu tat-tqala bl-ultrasound. Indikaturi ewlenin għad-determinazzjoni tal-perjodu:
- daqs biparietali tal-kranju (BPR) - bejn l-għadam parietali tal-kranju - id-dritt ta 'barra u tax-xellug ġewwa u viċi versa;
- tul tal-wirk;
- dijametru medju tas-sider (SDHC); dijametru medju ta 'l-addome (SJ);
- Daqs kranjali frontal-occipital (LZR);
- ħxuna tal-plaċenta u parametri oħra.
- L-ultrasaġġ fi 18-19-il ġimgħa ta 'tqala għandu dawn l-istandards: BPR 41.8-44.8 mm, LZR 51-55 mm, tul tal-wirk 23,1-27,9 mm, SDH 37,5-40,2 mm, SJ 43 , 2-45,6 mm, ħxuna tal-plaċenta 26,2-25,1 mm, ammont ta 'fluwidu amnotiku 30-70 mm (sat-tmiem tat-tqala).
- Ultrasound fi 19-20 ġimgħa ta 'tqala : BPR 44.8-48.4 mm, LZR 55-60 mm, tul tal-wirk 27.9-33.1 mm, SDHC 40.2-43.2 mm, SDJ 45.6- 49,3 mm, ħxuna tal-plaċenta 25,1-25,6 mm.
- Ultrasawnd fil-ġimgħa 20-21 tat-tqala - parametri normali: BPR 48,4-56,1 mm, LZR 60-64 mm, tul tal-wirk 33,1-35,3 mm, SDHC 43,2-46,4 mm, SJ 49 , 3-52.5 mm, ħxuna tal-plaċenta 25.6-25.8 mm.
Barra minn hekk, fuq l-ultrasound f'20 ġimgħa, ir-rata tal-qalb tal-fetu (rata tal-qalb) minn 130 sa 160 taħbita kull minuta, ritmika. Id-daqs tal-qalb fuq l-ultrasound f'20 ġimgħa tat-tqala huwa ta '18-20 mm, filwaqt li huwa meħtieġ li tiġi ċċekkjata l-preżenza tal-4 kmamar tal-qalb, il-korrettezza tal-vapuri ewlenin, il-preżenza ta' valvijiet tal-qalb, nuqqas ta 'difetti fis-septums ventrikulari u oħrajn.
Huwa għall-eżami tal-qalb li l-ultrasound tal-fetu huwa mmirat lejn 20 ġimgħa: fil-preżenza ta 'morsa inkompatibbli, huwa rakkomandat li jintemm it-tqala minħabba raġunijiet mediċi. U jekk il-morsa tista 'titħaddem fl- ewwel jiem tal-ħajja tat-tifel u tiżgura l-vijabilità futura tiegħu, il-mara tqila tintbagħat bil-quddiem lil ċentri mediċi speċjalizzati għall-kunsinna u intervent kirurġiku sussegwenti fil-qalba tat-tarbija.