L-urolitijasi hija kkaratterizzata mill-formazzjoni ta 'ġebel (konkrezzjonijiet) fl-organi tas-sistema urinarja. Isem ieħor għall-patoloġija huwa urolitijasi. Skond l-istatistika, din il-marda hija tant mifruxa li taffettwa sa grad wieħed jew ieħor kull ħames adulti.
Urolitijasi - kawżi
Formazzjonijiet solidi li jixbħu ġebel fil-kliewi, ureter jew bużżieqa tal-awrina jibdew jidhru spiss f'nisa bejn 20-45 sena, iżda xi kultant - u fit-tfulija. Il-mekkaniżmu tal-formazzjoni tagħhom huwa differenti, għalhekk huwa diffiċli li tissemma kwalunkwe fattur wieħed li jipprovoka. B'mod ġenerali, il-kawżi ta 'urolithiasis huma assoċjati ma' vjolazzjoni ta 'proċessi metaboliċi fil-ġisem, b'konnessjoni magħhom il-formazzjoni ta' tracts urinarji ta 'komposti kristallizzanti.
Fatturi predisposti għall-iżvilupp tal-marda huma:
- eredità;
- użu ta 'ilma li fih numru kbir ta' ċerti minerali;
- reġimen insuffiċjenti tax-xorb;
- stil ta 'ħajja sedentarja;
- mard infettiv u infjammatorju tal-passaġġ ta 'l-awrina;
- Disturbi kroniċi tas-sistema diġestiva;
- prevalenza ta 'ikel akut, aċiduż u mielaħ fid-dieta;
- użu eċċessiv ta 'ċerti ċerti prodotti (ħwawar, laħam, prodotti tal-ħalib, te qawwi, eċċ.);
- anormalitajiet konġenitali jew akkwiżiti tal-kliewi, ururetti (kostrizzjonijiet, bastimenti addizzjonali);
- mard metaboliku sistemiku ( gotta , iperparatirojdiżmu );
- tieħu ċerti mediċini, eċċ.
Urolitijasi - tipi ta 'ġebel
Urolitijasi tista 'tiġi ddijanjostikata b'ġebel wieħed jew multipli, li għandhom daqs differenti - minn 1mm sa 10ċm jew aktar. Fil-preżenza ta 'ħafna ġebel żgħar li jiċċaqalqu huma msejħa ramel. Skond il-forma, il-ġebel ta 'l-awrina jista' jkun ċatt, arrotondat, bi truf u spines qawwija. Konkors jissejjaħ qroll, jekk jinsab fil-kliewi u jokkupa kważi l-kavità kollha tiegħu, li jifforma "moffa" tas-sistema tal-pelota tal-kalyx.
Il-ġebel huwa kristalli ta 'l-imluħa ta' l-awrina, marbuta ma 'komposti ta' proteini differenti. Ħafna minnhom għandhom kompożizzjoni kimika mħallta, iżda ħafna drabi huma ddominati minn ċerti komposti. Urolitijasi (urolitjażi) fl-istruttura kimika ta 'konkrezzjonijiet hija maqsuma f'dawn it-tipi ewlenin li ġejjin:
- oxalate;
- urat;
- fosfat;
- Struvite.
Oxolate Urolithiasis
Il-klassifikazzjoni tal-ġebel fil-urolitjasi hija importanti għall-iskop ta 'trattament xieraq. F'ħafna pazjenti (bejn wieħed u ieħor 70%) formazzjonijiet ta 'ossalat li jikkonsistu minn ossalat tal-kalċju u melħ ta' l-ammonju ta 'ossalat jinstabu. Il-karatteristiċi tagħhom huma densità għolja, solubilità baxxa, wiċċ spiny. Meta tiċċaqlaq, ġebel bħal dan iweġġa faċilment it-tessuti mukużi tas-sistema urinarja, u d-demm riżultanti jgħin biex jebbgħuhom bil-kulur kannella skur, kważi iswed.
Waħda mir-raġunijiet għall-formazzjoni ta 'konkrezzjonijiet ta' dan it-tip hija razzjoni ta 'l-ikel li fiha l-aċidu askorbiku, l-aċidu ossaliku huwa preżenti f'ammonti kbar, hemm defiċjenza ta' manjeżju u vitamina B6. Barra minn hekk, huma pprovokati bid-dehra ta 'mard infjammatorju tal-kliewi, operazzjonijiet fuq il-passaġġ gastrointestinali, disfunzjoni endokrinali.
Urolitjażi tal-fosfat
Iddeskrivi liema ġebel huma fil-każ ta 'urolithiasis, l-esperti jinnutaw li ġebel tal-fosfat huwa komuni ħafna, u f'ħafna każijiet - fin-nisa. Huma jikkonsistu f'aċidu fosforiku u melħ tal-kalċju u huma formazzjonijiet rotob u porużi ta 'lewn tleqq jew bajdani. Ġebel bħal dan jista 'jikber malajr ħafna, li jokkupa l-kavità tal-kliewi kollha, jiġifieri. li jiffurmaw strutturi tal-qroll.
F'ħafna każijiet, il-proċessi infettivi fis-sistema urinarja, li jwasslu għall-alkalinizzazzjoni tal-awrina, isiru l-punt tat-tluq għall-iżvilupp tal-fosfati. Kawża oħra komuni hija l-hyperfunction tal-glandoli tal-paratirojde, li twassal għal tfixkil fil-metaboliżmu tal-fosfat. Id-drawwiet tad-dieta għandhom rwol, fejn ammonti kbar ta 'te qawwi u kafè huma kkunsmati, in-nuqqas ta' vitamina A, E, D jiġi osservat.
Urolitjażi struvitous
Struvitic stones in urolithiasis huma djanjostikati f'madwar 15% tal-pazjenti. Dawn il-ġebel għandhom tessut artab, jistgħu jikbru malajr. Fil-kompożizzjoni, dawn il-komposti huma l-ammonju u l-fosfat tal-manjeżju, kif ukoll l-apatite tal-karbonat. Fattur predisponibbli għad-dehra tagħhom huwa l-infezzjoni tal-passaġġ ta 'l-uroġenital, li l-aġenti kawżattivi tiegħu huma batterji tal-urea li jingħaqdu b'mod enżimatiku. Il-patogeni jinstabu fuq il-ġebel infushom.
Spiss, il-formazzjoni ta 'konċentrazzjonijiet ta' struvite hija ffaċilitata minn mobilità baxxa, tbattil mhux komplet tal-bużżieqa tal-awrina, li tikkawża staġnar tal-awrina. Fil-grupp ta 'riskju - pazjenti b'dijabete mellitus u żona tal-pelvi danneġġata b'immobilizzazzjoni forzata fit-tul. Il-fattur tal-ikel jista 'jservi bħala abbundanza ta' ikel ta 'proteina fid-dieta (prinċipalment il-laħam).
Urolitjażi urartika
Madwar terz tal-pazjenti bi urolithiasis jiffurmaw ġebel tal-urat - ġebel kannella safrani jew ġebel briks bi struttura li tinħela sew u wiċċ relattivament lixx. Permezz tal-kompożizzjoni kimika hemm melħ ta 'aċidu uriku. Dawn il-formazzjonijiet jistgħu jakkumulaw fil-kliewi, il-bużżieqa tal-awrina, it-tubi ta 'l-awrina.
Fin-nisa, din il-forma ta 'urolitjażi hija dijanjostikata xi ftit inqas spiss, li probabbilment hija dovuta għal waħda mir-raġunijiet ewlenin tiegħu - il-konsum frekwenti ta' ikel rikk fil-purines. Dawn is-sustanzi jinstabu fi kwantitajiet kbar fil-laħam ta 'annimali żgħar, fi brodujiet, kesħin, legumi, eċċ. Barra minn hekk, il-marda tista' tiġi ffurmata minħabba mard metaboliku b'żieda qawwija fil-konċentrazzjoni ta 'l-aċidu uriku fil-ġisem.
Urolitijasi - sintomi
L-aktar sinjali komuni ta 'urolitijasi huma:
- uġigħ perjodiku fir-reġjun lumbari (min-naħa waħda, fuq iż-żewġ naħat) jew fiż-żona ta 'l-imsaren b'karatteristika ta' ġbid akuta u ċatta;
- spiss iħeġġeġ li tgħaddi l-awrina ;
- uġigħ, sensazzjoni ta 'ħruq waqt l-awrina;
- awrina mċajpra, id-dehra ta 'demm fiha;
- nefħa tal-wiċċ, riġlejn.
Ħafna drabi, il-patoloġija għal żmien twil ma tinħassx, u s-sintomi ta 'urolitjasi għall-ewwel darba jistgħu jidhru fil -kolika tal-kliewi , meta l-ġebla tidħol fl-ilma u tikkawża li tolqot. F'dan il-każ, is-sintomi li ġejjin iseħħu:
- dehra qawwija ta 'uġigħ qawwi fl-għoqod fir-reġjun lumbari;
- okkorrenza ta 'tħeġġeġ frekwenti biex tgħaddi l-awrina, u warajh tista' tiġi osservata anurja;
- temperatura tal-ġisem miżjuda;
- sirdat;
- dardir;
- għaraq kiesaħ;
- blanching, eċċ.
Urolitijasi - dijanjosi
Urolitijasi tista 'tiġi determinata permezz ta' ultrasound tal-kliewi, tal-bużżieqa u tat-tubi ta 'l-awrina. Id-data tat-tomografija kompjuterizzata u d-dijanjostika tar-radju-komposti jagħmluha possibbli li tiġi stabbilita b'mod aktar preċiż il-forma, id-daqs u d-densità tal-ġebel biex tinvestiga l-fluss ta 'l-awrina biex tiddetermina l-ostaklu possibbli tal-kanali urinarji. Jekk ikun hemm suspett ta 'urolitijasi, l-analiżi tal-urina u t-testijiet tad-demm jgħinu biex tiġi stabbilita n-natura tad-diżordnijiet metaboliċi u jiżvelaw sustanzi li jiffurmaw il-ġebel.
Urolitijasi - trattament
Hemm varjetà ta 'metodi għat-trattament ta' pazjenti b'ġebel fis-sistema urinarja, skond il-lok tal-ġebel, il-kompożizzjoni, id-daqs tagħhom, il-manifestazzjonijiet kliniċi tal-marda, il-grad ta 'indeboliment fil-funzjoni tal-kliewi, eċċ. Minbarra t-tneħħija ta 'formazzjonijiet patoloġiċi mill-ġisem, hija meħtieġa korrezzjoni tad-diżordnijiet metaboliċi żvelati, li servew bħala fatturi kawżali.
Il-kura ta 'urolithiasis b'ġebel ta' daqs żgħir ħafna drabi titwettaq permezz ta 'metodu medikat b'dijoterapija obbligatorja. F'formazzjonijiet medji u kbar, hemm ħtieġa għall-frammentazzjoni tagħhom (litotripsija) jew għal tneħħija rapida. Applika t-tipi ta 'tgħaffiġ tal-ġebel mhux invażivi li ġejjin:
- Lithotripsy remot - ġebel tat-tħin permezz ta 'apparat-ġeneratur ta' mewġ ta 'xokkijiet, fornut minn barra, segwit minn tneħħija naturali b'kurrent ta' l-awrina.
- Il-litotripsija tal-kuntatt hija proċedura mwettqa billi tiddaħħal endoskopja fil-bużżieqa tal-awrina, ureter jew fil-pelvi tal-kliewi, li minnha jiġu applikati mewġ ultrasoniku, impulsi pnewmatiċi jew radjazzjoni laser biex jeqirdu l-ġebel b'evakwazzjoni ulterjuri permezz ta 'aspirazzjoni jew billi jużaw linji endoskopiċi u forceps.
Urolitijasi - trattament (drogi)
Biex tnaqqas l-uġigħ waqt aċċessjonijiet, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (Diclofenac, Indomethacin ) u spasmolytics ( No-shpa , Atropine, Nifedipine) huma preskritti. Spasmolytics huma meħtieġa biex inaqqsu t-ton tal-muskulatura tal-passaġġ urinarju u jiffaċilitaw it-tneħħija ta 'ġebel żgħir. Barra minn hekk, hemm ħafna preparazzjonijiet veġetali li għandhom effetti antispasmodiċi u anti-infjammatorji (Kanefron, Cystenal, Olimetin).
Mediċini għal urolithiasis, li għandhom effett li jkissru l-ġebla billi jbiddlu l-aċidità ta 'l-awrina, jistgħu jintużaw għal kważi t-tipi kollha ta' ġebel, ħlief struvite. Għal dan, jistgħu jiġu rrakkomandati l-mediċini li ġejjin:
- ma 'urolitjażi ta' ossalat - Piroxidine, Thiamin plus Asparcum, Ossidu tal-manjesju;
- ġebel tal-fosfat - Idrossidu tal-aluminju, Tsiston;
- b'koncretezzjonijiet ta 'urate - Blemaren, Soluran, Magurlit, Allopurinol.
Jekk il-urolithiasis hija akkumpanjata mill-formazzjoni ta 'ġebel struvite, huwa indikat trattament antibatteriku, li għalih mediċini bħal:
- Cefepime;
- Ofloxacin;
- Meropenem u oħrajn.
Urolitijasi - trattament b'rimedji folkloristiċi
Dwar kif tittratta urolithiasis, il-mediċina folkloristika jaf ħafna. F'dan il-każ, ebda wieħed mill-mezzi ma jista 'jintuża b'mod indipendenti, mingħajr ftehim mat-tabib, tk. jista 'jkun perikoluż. B'mod ġenerali, jintużaw diversi preparazzjonijiet erbali, li t-tip tagħhom jintgħażel skond il-kompożizzjoni kimika, id-daqs u l-post tal-ġebel. Il-kompożizzjoni tal-ħlasijiet mediċinali tista 'tinkludi l-pjanti mediċinali li ġejjin:
- stigmati tal-qamħ;
- għerq tal-burdock;
- rose hips;
- vjola ta 'tliet kuluri;
- għeruq taċ-ċikwejra;
- weraq tal-għeneb;
- weraq tal-passolina, eċċ.
Dieta bl-urolithiasis
Skont it-tip ta 'formazzjonijiet urinarji u disturbi metaboliċi żvelati, it-tabib jippreskrivi n-nutrizzjoni għall-urolithiasis. B'mod ġenerali, ma 'tipi differenti ta' mard, dieta bl-urolitjasi tipprovdi għal:
- żieda fil-konsum tal-fluwidu (mill-inqas 2 litri kuljum);
- tnaqqis fil-volum ta 'porzjonijiet;
- żieda fid-dieta rikk fil-fibra;
- restrizzjoni tal-melħ, ħwawar;
- restrizzjoni ta 'l-użu ta' ikel u xorb bi proprjetajiet li jiffurmaw il-ġebel (proteina ta 'l-annimali, purines, aċidu ossaliku, eċċ.).
Operazzjoni b'orirolitja
Jekk il-urolitjażi tal-korneja jew il-konċentrazzjonijiet kbar jiġu ddijanjostikati, huwa possibbli li jintużaw lithotripsy percutaneous - ġebel tat-tgħaffiġ permezz ta 'ultrasound, li jiġi mitmugħ mit-titqiba fil-ġilda u l-endoskopju mdaħħal. F'xi każijiet, wieħed ma jistax jagħmel mingħajr kirurġija - bl-assenza fit-tul tal-effett ta 'terapija konservattiva, ostruzzjoni kronika tal-passaġġ urinarju, proċess infjammatorju serju, eċċ. Tali tipi ta' interventi kirurġiċi huma użati:
- pitolitotomija;
- nefrolitotomija;
- ureterolitotomija.
Prevenzjoni ta 'urolithiasis
Kemm il-prevenzjoni primarja kif ukoll dik sekondarja tal-urolitjażi jinkludu r-rakkomandazzjonijiet li ġejjin:
- sistema suffiċjenti għax-xorb;
- dieta nutrizzjonali b'saħħitha varjata;
- rifjut ta 'drawwiet ħżiena;
- żieda fl-attività fiżika;
- trattament f'waqtu ta 'infezzjonijiet;
- eżamijiet mediċi regolari.