Ħafna drabi wara li tirċievi r-riżultati ta 'analiżi tad-demm venuż, il-pazjent jitgħallem li żied bilirubin totali - li jfisser biss li jiddetermina l-valur totali huwa impossibbli. Il-fatt hu li l-konċentrazzjoni totali ta 'dan il-pigment huwa sett ta' indikaturi ta 'bilirubin dirett u mhux marbut. Dawn huma r-riżultati li jagħmluha possibbli li ssir taf f'liema sistema ta 'l-organiżmu seħħet in-nuqqas, u x'inhi r-raġuni għad-devjazzjoni ta' l-analiżi min-norma.
Għaliex tista 'tiżdied il-bilirubina ġenerali f'test tad-demm?
Il-fatturi kollha li jipprovokaw eċċess tal-valuri normali ta 'bilirubin huma klassifikati f'4 kategoriji. Id-divrenzjar huwa bbażat fuq l-istadji ta 'skambju tas-sustanza in kwistjoni, kif ukoll 2 kriterji ta' definizzjoni:
- Lokalizzazzjoni tal-kawża li permezz tagħha l-konċentrazzjoni tal-pigment isfar-aħdar tiżdied (fil-fwied jew barra minn dan l-organu).
- Il-forma ta 'bilirubina miżjuda (diretta jew indiretta).
Skont dan il-metodu ta 'klassifikazzjoni, il-gruppi ta' raġunijiet li ġejjin għal żieda fl-ammont ta 'pigment isfar-aħdar totali huma distinti:
- Elevazzjoni epatika ta 'bilirubin marbut - fiċ-ċelloli tal-fwied, il-produzzjoni tal-bili hija mfixkla, b'riżultat ta' dan il-ħruġ tagħha ddeterjorat direttament fil-kanali tal-bili ġewwa l-fwied.
- Żieda extra-epatika tal-bilirubina marbuta - il-ħruġ tal-bili huwa mfixkel f'tubi extrahepatiċi.
- Elevazzjoni epatika ta 'bilirubin ħieles - fiċ-ċelloli tal-fwied hemm konverżjoni inkorretta ta' pigment ħieles f'forma diretta.
- Żieda extra-epatika fil-bilirubina ħielsa - barra l-fwied, jiġi prodott wisq pigment isfar-aħdar ħieles.
Kull wieħed minn dawn il-gruppi għandu manifestazzjonijiet kliniċi karatteristiċi, minħabba li huwa possibbli li ssir dijanjosi preliminari.
Ta 'min jinnota li anki jekk il-bilirubin totali jiżdied ftit, aktar riċerka hija meħtieġa. Mhux biss l-indikatur numeriku tal-ammont ta 'pigment marbut u ħieles huwa importanti, iżda wkoll il-proporzjon perċentwali tiegħu għall-konċentrazzjoni totali tas-sustanza.
X'inhi ż-żieda fil-bilirubin totali fid-demm b'żieda fil-frazzjoni diretta?
Mard akkumpanjat mill-kundizzjoni deskritta jista 'jkun intra-epatiku u extrahepatiku.
L-ewwel grupp jinkludi:
- epatite:
- virali akuta;
- batterjali;
- kroniku;
- mediċinali;
- tossiku;
- awtoimmuni;
- Tumuri tal-fwied;
- kolestażi intrahepatiċi;
- ċirrożi primarja biljari;
- suffejra ta 'nisa tqal;
- Sindromu ta 'Rotor;
- Sindromu ta 'Dabin-Johnson.
It-tieni grupp jikkonsisti minn mard bħal dan:
- pankreatite akuta u kronika;
- Echinococcosis tal-fwied ;
- anewriżmu ta 'l-arterja epatika;
- divertikulite tad-duwodenu;
- tumur tal-frixa;
- cholangitis kronika, akuta u segmentali;
- kolelitijasi;
- nefħa tad-duwodenu;
- neoplażma fil-kanal tal-bili.
Żieda fil-bilirubin totali b'sinjali ta 'żieda fil-pigment indirett - xi jfisser?
Jekk il-konċentrazzjoni ta 'bilirubin ħieles tiżdied b'żieda simultanja fl-ammont totali ta' pigment, il-kawżi jistgħu jkunu koperti kemm ġewwa t-tessut tal-fwied kif ukoll barra minnha.
Fl-ewwel każ, hemm mard bħal dan:
- is-sindrome Kriegler-Nayyar;
- Sekwenza mhux emolitika miksuba;
- Sindromu ta 'Gilbert;
- Is-sindromu Lucy-Driscola.
Mard extraepatiku jinkludi:
- anemija hemolitika akkwiżita, normalment ta 'oriġini awtoimmuni;
- anemija emolitika konġenitali
- sepsis ;
- emoliżi ta 'eritroċiti fi trabi tat-twelid;
- malarja;
- anemija emolitika tossika;
- anemija emolitika medika.