Il-fibrillazzjoni atrijali hija vjolazzjoni tar-ritmu tal-qalb, li twassal għal konsegwenzi serji. Meta fokus patoloġiku taċ-ċirkolazzjoni tal-impuls jidher fin-nodu tas-sinus jew fit-tessut atrijali, il-mijokardju jonqos kaotikament, malajr. Ir-rata tal-qalb tilħaq 300-600 U / min. Isem ieħor għall-patoloġija huwa l-fibrillazzjoni atrijali. Jista 'jiżviluppa bħala sinjal ta' iskemija, anġina pectoris, difetti tal-qalb u mard ieħor.
Formoli ta 'fibrillazzjoni atrijali
Il-marda tista 'tipproċedi b'modi differenti. Fil-kunċett ġenerali, jiddependi fuq it-tipi ta 'disturbi, il-fibrillazzjoni u l-flutter atrial huma distinti. Fl-ewwel każ, gruppi individwali ta 'fibri tal-kuntratt tal-muskolu tal-qalb, il-polz jibqa' fil-livell ta '500 fil-minuta. Jekk il-fibrillazzjoni atrijali tiġi osservata, it-tnaqqis ikkoordinat tagħhom mhuwiex possibbli. Ir-ritmu tal-atri jibqa 'korrett biċ-ċajta, iżda l-atria tikkuntratta aktar malajr: sa 200-400 U / min, kważi mingħajr interruzzjoni tal-moviment tal-mijokardju. Il-waqfa dijastolika hija qasira wisq. Il-ventrikoli qed jaħdmu fuq il-qdif.
Il-kors u t-tul ta 'l-arritmija huma l-prinċipju li bih il-marda hija maqsuma. Alloka dawn il-forom ta 'marda bħal:
- kostanti;
- persistenti;
- arritmija paroxysmal .
Fibrillazzjoni atrijali kostanti
In-nuqqas ta 'restawr tar-ritmu tas-sinus huwa kkaratterizzat minn forma kostanti ta' fibrillazzjoni atrijali. L-attakk idum għal snin, il-preżenza ta 'din il-forma hija msemmija meta l-perjodu jdum għal 2-3 ġimgħat jew aktar. L-interventi mediċi mmirati lejn il-kontroll tar-ritmu ma jitwettqux jew rarament isiru. Huwa meqjus possibbli li tinżamm l-arritmija. Ir-riżultat ottimali, li jista 'jinkiseb bl-għajnuna tat-terapija, huwa tnaqqis fir-rata tal-qalb għal 60-75 U / min. Il-pazjenti jgħixu mad-dijanjożi tagħhom għal bosta snin u jħossuhom tajjeb.
Fibrillazzjoni atrijali persistenti
Meta s-sinjali tal-patoloġija jippersistu għal aktar minn 7 ijiem, jitkellmu dwar fibrillazzjoni atrijali persistenti (AF). Il-kors tiegħu jista 'jerġa' jikber, hemm attakki ripetuti. Il-kontrazzjoni minuri ta 'l-atriju sseħħ saltwarjament, l-ammont ta' demm li jidħol fil-ġisem jonqos. Din il-kundizzjoni ma theddidx il-ħajja, sakemm ma takkumpanjax mard kardijaku ieħor. Kultant il-fibrillazzjoni atrijali fit-tul persistenti tal-qalb, li ddum iktar minn sena, hija differenti, iżda b'differenza minn kostanti, qed isiru tentattivi biex jinterferixxu mal-kors tiegħu u jieħdu l-kontroll tar-ritmu.
Fibrillazzjoni atrijali paroxysmal
L-eħfef forma ta 'AF, li l-karatteristika tagħha hija l-irkupru spontanju (mingħajr l-użu tad-drogi) tar-ritmu tas-sinus. Dan huwa dovut għall-waqfien tal-impatt tal-fattur ta 'attivazzjoni, per eżempju, tnaqqis fl-attività fiżika emozzjonali jew it-twaqqif ta' sitwazzjoni stressanti. L-attakk tal-marda - paroxysm ta 'fibrillazzjoni atrijali - jista' jiġi ripetut. Il-qalb tal-qalb hija rreġistrata fl-ewwel jum (24-48 siegħa), dan huwa l-aħjar ħin biex titneħħa.
Fibrillazzjoni aurili tal-Qalb - Kawżi
Il-fibrillazzjoni atrijali tikkawża li l-qalb taħdem b'mod ħażin. Wara r-rikorrenza ta 'diversi attakki (2-3), tinħoloq fibrillazzjoni atrijali kronika. Il-fibrillazzjoni atrijali hija assoċjata ma 'patoloġiji li jippromwovu l-iżvilupp ta' arritmija, u jistgħu jseħħu f'nies ta 'kull età: sa 40% tal-każijiet ta' paroxysmal u sa 25% persistenti. Jipprojbixxu attakki, bħala regola, mard tal-vini u muskolu tal-qalb:
- attakk tal-qalb ;
- falliment tal-qalb ;
- iskemija;
- pressjoni għolja ;
- aterosklerożi;
- difetti fil-qalb ;
- leżjonijiet rewmatiċi.
Każijiet oħra ta 'fibrillazzjoni atrijali huma wkoll imsejħa. Dawn jinkludu patoloġiji mhux tal-qalb li jfixklu x-xogħol tal-muskolu prinċipali, u provokaturi oħra:
- mard tal-pulmun;
- Disturbi endokrinali;
- dijabete mellitus;
- piż żejjed;
- intossikazzjoni bl-alkoħol;
- kundizzjonijiet depressivi;
- attività fiżika qawwija;
- tieħu ċerti mediċini;
- nuqqas ta 'potassju;
- deidrazzjoni.
Fibrillazzjoni atrijali - sintomi
Skond il-forma tal-marda, karatteristiċi ta 'l-istat tal-mijokardju u s-saħħa b'mod ġenerali, il-fibrillazzjoni atrijali timmanifesta ruħha b'modi differenti. L-istampa klinika tvarja minn fluss mhux sintomatiku għal manifestazzjonijiet severi tal-marda. Is-sintomi jistgħu ma jiġux osservati, per eżempju, b'arritmija paroxysmal. Imma anki, bħala regola, l-ewwel manifestazzjonijiet tal-marda jidhru: uġigħ fin-naħa tax-xellug tas-sider u qtugħ ta 'nifs, li ma jieqafx u jistrieħ. Iktar probabbli, dawn iż-żewġ sinjali jindikaw li kien hemm fibrillazzjoni atrijali tal-qalb, is-sintomi huma karatteristiċi.
Is-sintomi ewlenin huma diffiċli li jħawdu ma 'kundizzjonijiet oħra, speċjalment jekk persuna tiffaċċja dan aktar minn darba. Sinjali oħra ta 'aċċessjonijiet:
- palpitazzjonijiet tal-qalb;
- żieda fl-għaraq;
- tnemnim tar-riġlejn;
- konvulżjonijiet;
- impulsi tal-vini;
- rogħda;
- ħass ħażin ;
- dgħjufija fil-ġisem kollu;
- awrina frekwenti u profusa;
- attakki ta 'paniku, sens ta' biża.
Attakka ta 'fibrillazzjoni atrijali
Is-sintomi ta 'fibrillazzjoni atrijali jistgħu ma jiġux innotati, u l-pazjent jitgħallem dwar il-patoloġija tiegħu biss wara li jeżamina t-tabib. L-attakki jibdew f'daqqa u rrepetew matul il-ħajja. It-tul u l-frekwenza tal-paroxysms għal kull individwu, is-sintomi jinħassu b'modi differenti. F'każijiet tipiċi, hemm dgħjufija, rogħda, palpitazzjonijiet kaotiċi, biża '. B'żieda qawwija fir-rata tal-qalb, tista 'sseħħ palit, sturdament u ħass ħażin.
Polz b'fibrillazzjoni atrijali
Wieħed mill-metodi li bihom tiġi ddijanjostikata l-fibrillazzjoni atrijali (kronika jew le) hija l-palpazzjoni tal-polz. Il-pazjent għandu defiċjenza: l-atrium ma jaħdimx, il-ventrikli m'għandhomx biżżejjed ħin biex jimlew il-volum meħtieġ ta 'demm. In-numru ta 'taħbit tal-qalb fil-kejl mhuwiex daqs il-polz. Jekk hemm tlaqqigħ ta 'l-atrija, is-sintomi tal-patoloġija msemmija hawn fuq huma supplimentati b'arritmiji irregolari-rapidità.
X'inhu l-periklu ta 'fibrillazzjoni atrijali?
Kull patoloġija kardijaka hija mimlija kumplikazzjonijiet. Fil-każ tal-fibrillazzjoni atrijali, l-aktar konsegwenzi perikolużi komuni huma t-tromboemboliżmu u l-insuffiċjenza tal-qalb. L-istenosi mitrali tikkawża l-għeluq tal-ftuħ atrioventrikulari tat-trombi, li jwassal għal arrest kardijaku. 15% ta 'puplesiji iskemiċi jseħħu minħabba arritmija. It-theddid li l-flutter atrial tal-ħajja ġġib magħha għall-ħajja jinkludu edema pulmonari, ażma kardijaka, kardjomijopatija (dilated).
Fibrillazzjoni atrijali - trattament
Meta l-fibrillazzjoni atrijali tiġi djanjostikata, it-trattament jitwettaq skont tattiki mediċi mmirati biex jipprevjenu attakki ripetuti, jirrinnalizzaw ir-rata tal-qalb, iżommu r-ritmu tas-sinus, jipprevjenu t-tromboemboliżmu. Il-fibrillazzjoni atrijali ma tfieq kompletament, iżda hija kkontrollata, u t-tobba jippruvaw jipproteġu lill-pazjent minn rikaduti, jirrestawraw ir-ritmu tal-qalb. Qabel ma tittratta l-fibrillazzjoni atrijali, għandek issib il-kawża tal-patoloġija u telimina l-provokaturi, u wkoll teħles mis-sintomi tal-manifestazzjoni tal-marda.
Fibrillazzjoni atrijali - rakkomandazzjonijiet kliniċi
Jekk hemm fibrillazzjoni atrijali, x'għandi nagħmel? It-tattiki tat-trattament huma determinati mid-dijanjożi, li, skont il-fatturi li jipprovokaw il-marda, tinkludi konsultazzjonijiet ta 'speċjalisti bħal:
- arritmologu;
- il-neuropathologist;
- pulmonologu;
- endokrinologu;
- kardiosurju.
Huma jippreskrivu trattament ulterjuri. Għanijiet ġenerali tat-terapija: biex ittejjeb il-kwalità tal-ħajja tal-pazjent, biex iżżid it-tul tagħha b'din id-dijanjosi, biex tnaqqas in-numru ta 'sptar. Is-sintomi għandhom jiġu eliminati jew ipprojbiti, ritmu tal-qalb u taqsiriet meħuda taħt kontroll. Bil-AF inti tista 'tgħix, iżda t-tobba għandhom itejbu l-pronjosi.
Preparazzjonijiet għall-fibrillazzjoni atrijali
Huwa possibbli u kif titratta fibrillazzjoni atrijali tal-qalb bl-għajnuna ta 'mediċini? It-terapija medika konservattiva tintuża b'mod effettiv (10-15%). F'każijiet inqas serji - l-arritmija paroxysmal ciliary - titwaqqaf b'nukocaineamide, cordarone, quinidine jew parapanorm. Il-mediċini jittieħdu minn ġol-vini jew mill-ħalq, iżda l-assistenza għandha tingħata dak iż-żmien, u l-livell ta 'pressjoni jiġi mmonitorjat kontinwament. L-iskema tat-trattament b'mediċini oħra hija kif ġej:
- Biex tnaqqas ir-rata tal-qalb u teħles minn sintomi mhux pjaċevoli, jintużaw preparazzjonijiet tal-grupp beta-blocker: Carvedilol, Proprorol, Pindolol, Anaprilin u oħrajn.
- L-eċċitabbiltà tal-fibri tal-qalb titneħħa minn Cordanon, Quinidine, Allapinin.
- Il-glycosides jinnormalizzaw ix-xogħol tal-mijokardju (Digoxin, Korglikon, Celanid).
- Il-formazzjoni ta 'trombi hija evitata minn Warfarin u Pradax u antikoagulanti Enoxaparin, Heparin, Fondaparinux.
- Drogi li jiddilwixxu d-demm - dezagreganty - huma rrappreżentati b'mediċini bħal Aspirin Cardio, Cardiomagnolo, TromboAss, eċċ.
Ablation tal-qalb b'fibrillazzjoni atrijali
Jekk it-terapija bil-mediċina ma tkunx tat riżultati, l-intervent kirurġiku huwa possibbli. L-ablation tal-kateter huwa proċedura medika fejn l-attenzjoni ta 'l-arritmija hija meqruda b'impatt fiżiku. Din l-operazzjoni mhijiex trawmatika ħafna, peress li ma teħtieġx ftuħ tas-sider - isiru biss inċiżjonijiet żgħar u jiddaħħal kateter li jidħol fil-mijokardju. L-influwenza fuq il-leżjoni tista 'ssir f'diversi modi: minn kesħa, sustanza kimika, laser, polz elettriku, enerġija ta' frekwenza tar-radju (RFA) b'fibrillazzjoni atrijali.
Hemm dawn il-forom ta 'ablazzjoni (distruzzjoni) bħala:
- ultrasawnd;
- Laser;
- radju frekwenza (cauterizzazzjoni tan-nodi atrioventrikulari b'elettrodu);
- krijodestruzzjoni;
- electrodestruction.
Fibrillazzjoni atrijali - operazzjoni
F'xi każijiet, mhux possibbli li tiġi eliminata l-arritmija mingħajr operazzjoni. Biex issostni r-rata tal-qalb it-tajba tgħin pacemaker - apparat kompatt li joqgħod taħt il-ġilda tal-pazjent madwar il-klarella. Permezz tal-vina, elettrodu huwa konness ma 'dan u jidħol fil-kavità tal-qalb. L-apparat jiġġenera impulsi li jġiegħlu lill-muskolu tal-qalb biex jikkuntratta bil-frekwenza t-tajba, il-fibrillazzjoni atrijali u l-imblukkar tal-fibrillazzjoni ventrikulari.
Metodu ieħor kirurġiku użat fid-dijanjożi tal-fibrillazzjoni atrijali huwa l-operazzjoni "labirintika". Il-kompitu tiegħu huwa li jelimina d-diżunità fil-qalb, li jġiegħel is-siti tal-atriċi jonqsu fl-ordni stabbilita. Is-sinjal elettriku jinfirex tul il-passaġġ indikat - l-hekk imsejjaħ "labirint", li huwa ffurmat bil-formazzjoni ta 'ċikatriċi fuq it-tessut tal-qalb. It-tirqid isir mhux biss mill-iskalpell, iżda wkoll mill-ablazzjoni deskritta hawn fuq: RFA (moxibustion) u krijodestruzzjoni (iffriżar).
Fibrillazzjoni atrijali - trattament b'rimedji folkloristiċi
Irrispettivament mis-severità tal-mard tal-qalb, l-aġġustament tiegħu huwa possibbli bl-għajnuna ta 'mediċina alternattiva - flimkien ma' terapija medika jew separatament, per eżempju, bħala miżuri preventivi. Jekk kien hemm fibrillazzjoni atrijali, ir-rimedji folkloristiċi jintużaw b'kawtela, taħt is-superviżjoni ta 'tabib. It-trattament huwa ta 'natura awżiljarja.
Il-metodi effettivi huma bbażati fuq il-proprjetajiet pożittivi ta 'xi pjanti. Fil-mediċina tal-ħxejjex, għandek tagħti attenzjoni lid-drogi li jistgħu jnaqqsu l-għaqid u jipprevjenu sintomi ta 'arritmija. L-aktar famuż u effettiv:
- Hawthorn huwa rimedju mill-isbaħ għad-dar biex tneħħi l-arritmiji. L-estratt ta 'dan l-impjant jista' jitħallat ma 'valerian jew motherwort.
- L-infużjoni ta 'żerriegħa tax-xibt hija għodda effettiva li tnaqqas is-severità tal-patoloġija.
- Id-dekrizzjoni tal-berries tal-Kalina tinnormalizza l-pressjoni tad-demm għolja, taffettwa b'mod pożittiv il-bastimenti. Kultant tieħu mal-għasel.
- Yarrow (tintura spirituża tal-weraq) tinxtorob darbtejn kuljum f'tirpu, tnaqqas ir-riskju ta 'emboli tad-demm.
Fibrillazzjoni atrijali - pronjosi tal-ħajja
Il-mard kardijaku, li huwa kkumplikat bl-arritmija, iżid ir-riskju ta 'letalita' b'aktar minn 1.5 darbiet. Għalhekk, pazjenti b'din il-marda huma interessati fil-mistoqsija: kemm jgħixu bid-dijanjożi tal-fibrillazzjoni atrijali? Il-pronjożi tiddependi minn fatturi bħall-kawżi tal-patoloġija, il-kumplikazzjonijiet disponibbli u possibbli, l-istat tal-mijokardju u l-ventrikoli. L-aktar perikolużi ta 'arritmiji - li jwasslu għall-iżvilupp mgħaġġel ta' insuffiċjenza tal-qalb. Dawn huma kkawżati minn ħsara mijokardjali severa, per eżempju, attakk tal-qalb. Problemi simili huma assoċjati ma 'mard tal-qalb, iżda l-previżjonijiet huma strettament individwali.
Kwalunkwe sintomi li jindikaw irregolaritajiet fil-qalb m'għandhomx jiġu injorati. Bil-AF, il-muskolu prinċipali jibda jitgħawweġ, tiċkien malajr wisq, b'mod irregolari. L-attakk ma jdumx aktar minn minuta, iżda għandu jwissi. Il-fibrillazzjoni atrijali hija disturb komuni li jseħħ f'2% tan-nies kollha. Imma marda serja tista 'tiġi dijanjostikata u ttrattata. Il-mediċina moderna toffri tekniki effettivi u innovattivi fil-ġlieda kontra l-arritmija.