Ir-riżultat b'suċċess ta 'twelid normali jiddependi fuq ix-xogħol taċ-ċerviċi, li min-naħa tiegħu jiddependi fuq il-livell ta' ormoni fid-demm tal-mara li titlaq. Matul it-tqala kollha, il-bidliet iseħħu fiċ-ċerviċi, iżda qabel il-bidu tax-xogħol, għandu jkun magħluq sew, inkella t-tqala tista 'tiġi interrotta qabel it-terminu.
Ċervix qabel il-kunsinna
Qabel it-twelid, taħt l-influwenza tal-ormoni ta 'prostaglandin, hemm proċessi fiċ-ċerviċi tal-utru li jissejħu maturazzjoni. Hemm ċerta skala li tippermettilek tevalwa ċ-ċerviċi qabel ma treddgħet, filwaqt li tevalwa l-kriterji 3: il-konsistenza, it-tul taċ-ċerviċi, il-permeabilità tal-kanal ċervikali u l-post fejn tinsab l-assi tal-wajer tal-pelvi. Kull kriterju jiġi evalwat waqt l-eżami taċ-ċerviċi minn 0 sa 2 punti:
- punteġġ ta '0-2 punti jikkorrispondi għaċ-ċerviċi immaturi ta' l-utru qabel il-kunsinna;
- il-punteġġ ta '3-4 punti jikkorrispondi għaċ-ċerviċi insuffiċjentement maturi tal-utru;
- punteġġ 5-6 punti - ċerviċi maturi.
B'kors normali ta 'tqala, iċ-ċerviċi għandha timmatura b'38-39 ġimgħa. Taħt l-influwenza ta 'l-ormoni hemm it-trattib taċ-ċerviċi qabel it-tqassim, iċ-ċentrazzjoni tiegħu fir-rigward ta' l-assi tal-wajer tal-pelvi. It-tul taċ-ċerviċi qabel it-twelid jitnaqqas għal 10-15 mm u l-ftuħ tal-gerżuma esterna huwa ta '1-2 ċm, jiġifieri jgħaddi għal 1 saqajn ta' l-ostetriku.
Dilatazzjoni ċervikali qabel it-twelid
Il-ftuħ taċ-ċerviċi qabel it-twelid iseħħ gradwalment u jilħaq 10 ċm (il-kanal ċervikali għandu jgħaddi 5 swaba 'mill-ostetrika). L-iżvelar taċ-ċerviċi fix-xogħol huwa maqsum f'żewġ fażijiet: moħbija (ftuħ sa 4 ċm) u attiv (minn 4 ċm sa 10 ċm). Il-fażi latenti fil-primiparas iddum 6-9 sigħat, fit-twelid mill-ġdid 3-5 sigħat. Mill-bidu tal-fażi attiva, ir-rata tal-ftuħ taċ-ċerviċi ssir ta '1 ċm fis-siegħa. Iċ-ċerviċi ħfief ta 'l-utru jinfetħu faċilment bil-pressjoni tal-kap tal-fetu fuqha u l-arblu t'isfel tal-bużżieqa tal-fetu fil-kanal tagħha.
Kif tista 'tgħin id-dilatazzjoni ċervikali?
Bħalissa, ftit nisa moderni jistgħu jiftaħar ta 'saħħa eċċellenti. Ir-ritmu mgħaġġel tal-ħajja, l-istress frekwenti, in-nutrizzjoni ineffiċjenti u l-ekoloġija ħażina jistgħu jfixklu l-produzzjoni ta 'prostaglandini fil-ġisem femminili, li jiddependi direttament fuq il-proċessi ta' maturazzjoni ċervikali u l-ftuħ tagħha. Sabiex titħaffef il-maturazzjoni taċ-ċerviċi u l-ftuħ tagħha waqt il-ħlas, ġew żviluppati preparazzjonijiet mediċinali bbażati fuq prostaglandini. Analogu sintetiku ta 'prostaglandin E1 (Saitotec) jew analoġiku ta' prostaglandin E2 fil-forma ta 'ġel (Prepidil) jippromwovi l-maturazzjoni taċ-ċerviċi għal diversi sigħat. Iżda huma jintużaw rari ħafna minħabba spiża għolja. Fit-twelid, tista 'tuża analġeżiċi narkotiċi u mhux narkotiċi (promedol, fentanyl, nalbuphine), iżda jistgħu jikkawżaw depressjoni respiratorja fil-fetu wara t-twelid u jikkawżaw il-ħtieġa ta' antidotu. Metodu effiċjenti u relattivament sigur, li jgħin biex tiftaħ iċ-ċerviċi ta 'l-utru hija anestesija epidurali. Huwa mwettaq minn anestesjologu f'kondizzjonijiet sterili. Ma jaffettwax b'mod ħażin il-fetu, minħabba li d-drogi amministrati ma jidħlux fid-demm, u mhux biss jgħaġġel il-ftuħ taċ-ċerviċi, iżda wkoll jagħmel il-proċess mingħajr tbatija.
Qsim ta 'ċervikali
Iktar ma jkun aħjar li ċ-ċerviċi jimmatura qabel it-twelid, anqas probabbli huwa li tinqasam matul it-twelid tat-tarbija. Ukoll il-kawża tad-distakk
Għalhekk, il-maturazzjoni taċ-ċerviċi tinqasam għal raġunijiet li jiddependu u ma jiddependux fuq il-mara nnifisha. Għalhekk, il-mara stess tista 'tgħin tipprepara għat-twelid tal-ġisem tagħha, tosserva r-reġim tal-ġurnata, tiekol sewwa u mhux taħseb dwar problemi.